儿童躁郁症：病因、症状、诊断和治疗

儿童双相情感障碍的特征是躁狂、抑郁和正常发作交替发生，每次发作持续数周或数月。

近年来，“双相情感障碍”一词也被用于描述青春期前儿童，他们的功能因强烈且不稳定的情绪而受限。然而，这些幼儿的特定情绪状态会持续片刻至数天。这两种情况的诊断均基于病史和精神状态测试；治疗包括情绪稳定药物（例如锂、某些抗癫痫药和抗精神病药）、心理治疗和社会心理支持。

双相情感障碍通常始于青少年时期和成年早期。许多病例的首发症状是一次或多次抑郁发作；青春期前经历过重度抑郁发作的儿童中，约三分之二会在青少年时期或成年早期患上双相情感障碍。

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儿童双相情感障碍的病因

到目前为止，科学家还不能准确确定儿童躁郁症的病因。

儿童双相情感障碍被认为是遗传性的。如果孩子有近亲患有此病，例如母亲、父亲、祖母、祖父、兄弟姐妹，那么孩子也有可能患上此病。

如果孩子患有躁郁症，生活中的悲惨事件可能会引发躁狂症或抑郁症。虽然对生活中某些事件的反应可能很自然，但对于躁郁症患者来说，这种反应可能会过于过度。

有时，躁狂症的症状可能是由其他疾病引起的，例如甲状腺功能障碍或多发性硬化症。这些症状也可能是对某些药物的反应，例如皮质类固醇或抗抑郁药。此外，酗酒、吸毒、过量摄入咖啡因以及睡眠不足也可能引发躁狂症。

风险因素

如果出现以下情况，儿童罹患躁郁症的风险就会增加：

• 孩子有近亲，例如父母、兄弟姐妹或祖父母，患有躁郁症或任何其他心理疾病。
• 孩子的家人中有人酗酒或吸毒。这可能表明患病的亲属正在尝试治疗自己的精神疾病，例如躁郁症。
• 这名儿童曾数次急性抑郁症发作。约15%频繁急性抑郁症发作的青少年后来被诊断患有躁郁症。

以下因素可能会引发您的孩子出现躁狂症或抑郁症：

• 睡眠不规律和日常生活习惯改变
• 使用抗抑郁药治疗，可能会引发躁狂发作
• 生活中的压力情况
• 不规律服药
• 饮酒或吸毒
• 青春期

儿童躁郁症的症状

儿童双相情感障碍的标志是躁狂发作。躁狂发作期间，青少年的情绪可能极度亢奋，也可能易怒，并会根据社交环境的变化而变化。患者语速加快，语气急促，睡眠需求减少，自尊心膨胀。躁狂甚至会发展到精神病的程度，例如“我变得和上帝一样了”。由于对危险的意识降低，青少年可能会做出危险行为，例如性关系混乱或驾驶不当。

近年来，“双相情感障碍”一词也被用于描述青春期前儿童，他们的能力因强烈且不稳定的情绪而受限。这方面存在争议，也是一个活跃的研究领域。这些孩子会经历突然的情绪波动，但持续时间较短，通常只有几分钟。他们的发病过程缓慢而隐匿，通常表现为情绪波动剧烈且难以控制。

应通过适当的检测排除多种药物暴露和毒物暴露，包括对滥用药物（如苯丙胺、可卡因和苯环利定）和环境因素（如铅）的毒理学检测。还应评估是否存在诱发事件，例如严重的心理应激，包括性虐待或乱伦。

所有类型的儿童双相情感障碍都以躁狂（或轻躁狂，一种较轻的躁狂形式）和抑郁阶段为特征。该障碍的不同类型取决于患者是经历更强烈的躁狂症状还是抑郁症状。

• 在I型双相情感障碍中，躁狂期和抑郁期交替出现，有时患者在发作间期会感觉正常。一些患有I型双相情感障碍的儿童经常经历躁狂发作，但几乎从未出现抑郁。
• 在二度双相情感障碍中，抑郁症比躁狂症更常见，而躁狂症的发作较轻且非常剧烈。

患有双相情感障碍的儿童和青少年往往情绪波动频繁，或伴有混合发作。前者指躁狂期和抑郁期交替频繁，有时甚至在同一天内交替出现。后者指抑郁和躁狂症状同时出现。

青少年躁郁症的症状

儿童双相情感障碍的首发症状通常表现为强烈的情绪波动、不快乐或其他抑郁症状。大多数情况下，儿童首先被诊断为抑郁症，只有在出现第一次躁狂或轻躁狂发作后才会被诊断为双相情感障碍。

躁狂或轻躁狂的首次发作可能由压力性生活事件引发，也可能无缘无故地发生。某些药物也可能诱发躁狂或轻躁狂。用于治疗抑郁症、注意力缺陷多动症或强迫症的抗抑郁药或兴奋剂等药物通常用于治疗双相情感障碍儿童，但此时诊断尚未确定。这些药物可能导致这些儿童出现躁狂，并伴有怪异、攻击性或精神病性行为。然而，当与情绪稳定剂联合使用时，这些药物可以有效治疗儿童双相情感障碍。

成年人的情绪波动通常以一周甚至一个月为间隔。儿童的情绪波动则更为频繁，有时甚至一天之内就会出现。通常情况下，这类孩子早上很难完成日常任务，而到了晚上则会变得精力充沛。情绪波动通常持续不断，没有正常的情绪状态。有时，躁狂、轻躁狂或抑郁的症状会同时出现（即所谓的混合状态）。这种频繁而剧烈的情绪波动会给孩子带来烦躁，进而影响他们的家庭、学校生活以及与同龄人的关系。

躁狂发作期间的儿童比成年人更容易烦躁，更容易爆发愤怒。抑郁状态下，儿童会抱怨头痛、肌肉痛、胃痛和疲劳。他们经常逃学，甚至说要离家出走。他们会变得孤僻，对任何拒绝或批评都会感到痛苦。

虽然每个孩子都容易出现叛逆行为并做出错误的决定，但患有躁郁症的青少年通常判断力较差，经常做出危险行为，例如违法或进行无保护的性行为。此外，在躁狂症期间，青少年往往会相信自己拥有超能力和力量，并且看起来比实际上更重要。抑郁症期间的青少年会变得孤僻、学习成绩差、注意力不集中以及睡眠障碍。

性痴迷在患有双相情感障碍的青少年中很常见。即使是年幼的孩子也可能会触摸自己的生殖器，使用性相关的语言，并以性表达的方式对待他人。另一方面，青少年会对性产生痴迷，甚至可能进行无保护的性行为。这种行为在遭受过性虐待的儿童中也很常见。但这并非必然。

儿童双相情感障碍常常被误诊为对立违抗性障碍或注意力缺陷多动障碍等疾病。这导致儿童被误诊为上述疾病之一，或同时被诊断为双相情感障碍。尽管注意力缺陷多动障碍和双相情感障碍之间存在一些相似之处，但医生通常能够区分这两种疾病。

患有双相情感障碍的儿童行为不负责任，不考虑自身行为的后果，并且难以维持或结交新朋友。患有晚期双相情感障碍且未确诊的青少年容易酗酒或吸毒。如果您的孩子酗酒或吸毒且行为异常，您应该去看医生，以确保您的孩子没有患上双相情感障碍。

儿童双相情感障碍未经治疗可能导致自杀。随着年龄增长，自杀行为的最初迹象会发生变化。在儿童中，这种变化表现为对死亡和自杀的执念，以及与朋友关系的破裂。

幼儿双相情感障碍的症状

儿童和青少年的双相情感障碍与成人的双相情感障碍有所不同。抑郁时，您的孩子可能容易暴怒、心烦意乱，甚至极度愤怒。这些行为可能是躁狂症的症状。患有双相情感障碍的幼儿比健康儿童更能展现出快乐和傻气的行为。

在儿童中，区分躁狂发作和抑郁发作可能很困难，尤其是在两个阶段交替非常快或同时发生的情况下。当孩子被拒绝时，易怒可能会升级为极度暴躁和愤怒的爆发。躁郁症儿童可能会咬人、打人、挖人，并说出伤人的话，包括咒骂。在这种情绪爆发期间，孩子可能会损坏财物或变得非常暴力。

在严重的躁狂发作中，孩子可能会出现精神病，例如出现幻觉或妄想（例如，相信一个流行的摇滚乐队会来参加他的生日聚会）。

儿童双相情感障碍通常是在其他疾病（例如行为障碍）的背景下发展而来的。在这种情况下，每种疾病都需要单独的诊断和治疗。

如何识别儿童的躁郁症？

目前尚无实验室检查能够准确判断儿童是否患有躁郁症。医生会使用以下方法进行诊断：

• 您的病史，并询问您是否有可能导致类似症状的任何过去或现在的医疗状况。
• 询问您的家族双相情感障碍病史、其他情绪障碍史、酒精或药物成瘾史。（所有这些疾病都与双相情感障碍有关。）
• 全面的医学检查有助于排除可能导致类似症状的其他疾病（例如甲状腺功能障碍）。
• 心理健康评估可以确定您孩子的精神状态并帮助确定躁狂或抑郁发作的严重程度。

对于幼儿来说，躁狂症的症状不过是父母和朋友担心的一个原因。例如，孩子有时会因为频繁的咯咯笑和愚蠢的行为而让父母抓狂，但这并非躁狂症的症状。然而，如果这种行为每天持续数小时，并影响到家庭的日常生活，则可能意味着孩子生病了。

在开具治疗方案之前，医生应该检查孩子是否有自杀行为。医生可能会问孩子一些问题，例如：

• 他是否对曾经最喜欢的活动失去了兴趣？
• 他的睡眠频率或质量有变化吗？
• 他是不是大部分时间都感到沮丧、压抑、无助？
• 他曾经有过伤害自己的想法吗？
• 他病得这么严重，想死吗？
• 他过去曾尝试过自杀吗？

在儿童和青少年中，其他与躁郁症症状相似的疾病

多种精神疾病与儿童和青少年的双相情感障碍有着相同的症状。在疾病初期，儿童甚至可能被误诊。但儿童双相情感障碍有一些独特的症状，医生在进行全面检查时一定会注意到。

最初可能出现与躁郁症类似症状的疾病包括：

• 注意力缺陷多动障碍是一种行为障碍，患者注意力难以集中，比平时更活跃，并且容易出现鲁莽行为。
• 一种在儿童和青少年中常见的行为障碍，患有此病的儿童拒绝遵守社会规则或给他人造成痛苦。
• 酒精或毒品成瘾，尽管饮酒或吸毒会导致生活中出现不愉快的情况。
• 抑郁症是一种导致患者持续感到沮丧和无助的疾病。
• 精神分裂症是一种严重的精神疾病，如果不及时治疗，会影响患者清晰思考和控制情绪的能力。它会导致幻觉、妄想、偏执和思维混乱等症状。
• 焦虑症是一种以过度焦虑为特征的精神疾病，影响患者的生活。
• 甲状腺功能亢进，有时会引起躁狂症状（例如，精力过剩）。
• 神经系统疾病。这些疾病包括：

• 头部受伤可能会留下几天、几周甚至一生的影响。
• 多重发育障碍，一组以社交和沟通技能发育异常为特征的疾病。例如自闭症、雷特综合征和阿斯伯格综合征。
• 多发性硬化症是一种影响脊髓和视神经的中枢神经系统慢性神经系统疾病。
• 中风。当向大脑供血的动脉被血栓阻塞时，就会发生中风。
• 癫痫是大脑中突然爆发的电活动，会影响患者的肌肉活动、运动、言语、视觉和意识。

注意力缺陷多动障碍、焦虑症、酒精或药物成瘾以及行为障碍也可能与躁郁症并存。

儿童和青少年多动症与躁郁症的区别

儿童和青少年的双相情感障碍和多动症有许多相似的症状。一个孩子同时患有这两种疾病的可能性很大，但它们之间存在一些区别，可以帮助你区分它们。

双相情感障碍和注意力缺陷多动症的症状比较

双相情感障碍的症状	多动症的症状
孩子变得愤怒，可能会突然爆发。这种状态可能持续数小时。孩子会挖、咬、摔或砸各种物品，并可能威胁要伤害他人。	愤怒的爆发通常持续一秒钟或一分钟，而孩子不会破坏任何东西。
发脾气时，孩子可能会表现得好像自己脱离了现实。	在愤怒的时候，孩子不会脱离现实。
情绪波动和怪异行为突然发生。一个最近情绪低落、易怒的孩子突然变得快乐开朗。	孩子表现出的行为（例如，活动增加）不一致。孩子可能非常高兴，也可能非常愚蠢。
孩子对外界事件的反应不够充分，并且持续时间比事件本身还要长。	孩子对外界事件的反应很正常，并且他的反应持续时间不会比事件本身更长。
儿童表现出性欲增强（不断谈论或思考性、发生性行为或使用淫秽语言）。	有时孩子可能会对性表现出更大的兴趣，但这种行为并不过度，孩子很容易就转向另一个话题。
睡眠障碍周期性发生。尽管孩子睡眠时间很少，但他精力充沛，充满力量。	睡眠障碍会持续很长时间（具有慢性特征）。如果孩子睡眠不足，通常很快就会感到疲倦。

如果您的孩子患有躁郁症该怎么办？

如果出现以下情况，请立即致电您的医生或紧急医疗服务：

• 您的孩子威胁要伤害自己或他人，或表现出自杀行为；
• 您的孩子听到声音（出现幻听）；
• 你是一个年轻人，你觉得你无法保护自己不伤害自己或他人；

观望

等待观察也是一种治疗方法。但是，如果您怀疑孩子患有躁郁症，就不能再等待了。务必咨询医生，评估病情。

如果您的孩子正在接受治疗，服用适当的药物，且病情尚未发展到急性期，那么观察就足够了。如果一两周后抑郁或躁狂症状仍未改善，您应该就医。

注意自杀行为的迹象。这些迹象因人而异。对于儿童来说，这些迹象包括对死亡的执念以及与朋友关系的破裂。

我应该联系谁？

让您的孩子接受同一位医生的治疗非常重要。这样，一旦您的孩子开始出现躁狂症或抑郁症，医生就能及时发现孩子的行为变化，并开出有效的药物。

由于双相情感障碍对儿童来说相对较新，你可能需要咨询有双相情感障碍治疗经验或专门研究儿童心理健康问题的医生。儿童双相情感障碍可以通过以下方式诊断：

• 精神科医生，最好是儿童精神科医生
• 儿科医生
• 家庭医生治疗师
• 有行医权的护士
• 医生助理

您的孩子也可能受益于心理治疗，学习如何管理自己的情绪，以及双相情感障碍对他们生活的影响。最适合这类治疗的治疗师是专门研究儿童情绪障碍或有治疗双相情感障碍儿童经验的精神科医生。心理治疗可以由以下人员进行：

• 精神科医生
• 心理学家

心理治疗也可以由受过该领域专门训练的医生进行，例如：

• 社会工作者
• 执业精神科医生
• 精神科护士

我可以联系谁来寻求家庭支持问题的帮助？

如果您是患有双相情感障碍儿童的近亲，您肯定需要专家的帮助。与患病的孩子一起生活或照顾他绝非易事。躁狂发作时，情况会更加艰难。因此，联系专家是个好主意，他们可以帮助您理解并应对这种疾病带来的所有困难。

儿童躁郁症的治疗

虽然情绪波动和其他双相情感障碍症状可能难以控制，但可以控制。治疗通常包括药物治疗（情绪稳定剂）和心理治疗，两者同时进行。

双相情感障碍是一种复杂的疾病，不仅影响患儿自身，也影响其家庭。有效的治疗是让患儿及其亲属清楚地了解双相情感障碍的所有症状，并让所有家庭成员确保患儿严格遵守用药计划。

所有家庭成员，包括患病的孩子，可能需要一段时间才能接受这样一个需要持续治疗和监测的严重且长期疾病的事实。但请记住，只有与医生密切合作，才能选择最有效的治疗方法。

您可以与孩子的医生讨论最适合您孩子的治疗方法。您的孩子可能也希望参与这一选择。

初始治疗

选择治疗方案的第一步是确定孩子症状的严重程度。如果您的孩子有自杀倾向、攻击性、鲁莽、对他人构成危险，或者无法接受现实（精神病性），则需要住院治疗。此外，请记住，某些双相情感障碍药物可能会加重双相情感障碍的症状，如果您的孩子出现这种情况，应立即停药。但是，停药必须在医生的监督下进行。

初步治疗通常包括服用药物和参加心理治疗。

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儿童双相情感障碍的药物治疗

在青少年和幼儿中，情绪稳定药物用于治疗躁狂发作或兴奋期，而心理治疗和抗抑郁药用于治疗抑郁发作。情绪稳定药物大致可分为三类：抗癫痫药、抗精神病药和锂盐。所有情绪稳定药物都有可能引起令人烦恼甚至危险的副作用。因此，治疗必须个体化。此外，在最初稳定期疗效良好的药物可能由于副作用而不适合用于维持治疗，其中最显著的副作用是体重增加。抗抑郁药通常与情绪稳定药物联合使用，因为它们可以引发从抑郁到躁狂的“转换”。

最常见的药物包括：

• 情绪稳定剂，例如锂、丙戊酸、卡马西平、拉莫三嗪或丙戊酸。
• 抗精神病药物，例如阿立哌唑或利培酮，您的医生可能会将其与情绪稳定剂结合使用，以更有效地控制您的躁狂发作。
• 选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)，例如氟西汀，或其他类型的抗抑郁药，用于缓解抑郁症。虽然这些药物非常有效，但它们可能会引发躁狂发作。抗抑郁药通常与情绪稳定剂一起开具，医生在患者服用期间会对其进行监测。

在为躁郁症开出治疗方案之前，医生应该筛查孩子是否有自杀行为。

心理治疗

心理治疗与药物治疗相结合效果最佳。根据患者的年龄，可以采用以下几种心理治疗：

• 认知行为疗法，专注于改变特定的行为和思维模式。
• 一种人际关系疗法，重点关注患者的个人和社会关系以及与之相关的问题。
• 问题解决疗法是认知疗法的简化版本，可以帮助患者立即找到问题的解决方案。
• 家庭治疗将帮助亲属更好地了解疾病并学会帮助患者。
• 游戏疗法，一种用于治疗幼儿的疗法。
• 心理准备和支持小组。
• 逻辑行为疗法，重点是教导患者应对情绪波动。

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支持治疗

维持治疗包括长期药物治疗和心理治疗。

有时，孩子对医生开的第一种药物没有反应，所以他需要尝试几种药物，直到找到最有效的药物。药物治疗和心理治疗相结合可能是最有效的治疗方法。

维持治疗中最重要的是孩子严格遵守用药方案。很多时候，当患者感觉良好时，他们会认为自己已经痊愈，不需要再服药。但当患者停药后，症状通常会复发，因此坚持疗程非常重要。

药物虽然有效，但也会产生一些副作用。有些副作用是无法消除的，例如排尿增多（服用锂盐时）。但体重增加（服用多种双相情感障碍药物时更常见）等副作用可以通过锻炼和减少卡路里摄入来控制。您可以与您的孩子及其医生一起，找到控制副作用的方法。如果副作用严重且无法控制，医生会尝试调整剂量或药物。

如果您正在服用锂或双丙戊酸等药物，则需要定期进行血液检查。医生会根据这些检查结果，选择对您的孩子安全的药物剂量。

在初始治疗中，医生会开一些抗精神病药物，以便患者能够快速应对症状。但症状改善后，孩子需要减少这些药物的剂量，甚至完全停药。

维持治疗还包括：

• 与学校课程协调。如果您的孩子在校期间患有躁郁症，那么在抑郁或躁狂发作期间，他/她可能需要减少家庭作业量或调整学习安排。因此，您和学校管理部门应协调这些问题，以免影响孩子的整体学习进程。
• 放松和锻炼。在家时，您的孩子可以遵循以下建议来帮助控制症状：
  • 他可以定期进行体育锻炼，例如游泳或散步，以减轻压力
  • 他应该避免使用毒品、酒精、烟草制品、含咖啡因的饮料和能量饮料
  • 他应该遵循营养均衡的饮食
  • 他应该获得充足的睡眠，并确保他在同一时间上床睡觉和起床（儿童和青少年比成年人需要更多的睡眠）

有时，当孩子正在接受其他疾病的治疗时，双相情感障碍的症状只会恶化。例如，服用抗抑郁药治疗抑郁症可能会引发躁狂发作或加重病情。此外，治疗注意力缺陷多动障碍的药物也可能引发躁狂、抑郁或精神病。治疗哮喘的药物也可能引发躁狂发作。建议停用可能加剧双相情感障碍症状的药物或减少其剂量。有时，情绪稳定剂可以缓解这一问题。然而，我们不应忘记，每个孩子对药物的反应各不相同。在医生选择一种有效的药物或多种药物的组合之前，孩子可能需要尝试几种不同的药物。

您对儿童和青少年双相情感障碍了解得越多，就能越早发现其发作。快速识别发作有助于您更快地应对躁狂或抑郁，并缩短发作持续时间。这反过来又有助于提高您孩子的生活质量。

疾病进展时的治疗

如果您的孩子正在接受双相情感障碍治疗，并且病情恶化，医生可能会开出额外的治疗方案。但首先，您和您的医生应确保：

• 确保您的孩子按时服药并遵守所有医生的医嘱，包括心理治疗师的医嘱。
• 确保这种恶化不是由其他并发疾病（例如注意力缺陷多动障碍或创伤后应激障碍）引起的，这些疾病也需要同时进行治疗。
• 识别并尝试避免那些会使您的症状恶化的压力源。
• 改变你正在服用的药物的剂量，这可能是原因
• 如果您正在服用的药物没有任何效果，请添加或更换药物。

如果孩子表现出自杀倾向，可能需要住院治疗。自杀行为的迹象会随着年龄的增长而变化。在儿童和青少年中，这些迹象包括对死亡的执念以及与朋友关系的破裂。

对于对药物治疗无效的大龄儿童，医生可能会开具电休克疗法。在此过程中，医生会通过连接在患者颅骨上的电极向患者大脑发送微弱的电脉冲。据信，电流会在大脑中引发轻微的癫痫发作，旨在平衡大脑中的化学物质。

在家治疗

除了药物治疗外，您还可以在家中采取一些简单的步骤来帮助减轻儿童躁郁症的症状，例如：

• 保持孩子的房间安静，并确保孩子每晚在同一时间上床睡觉。
• 管理孩子生活中的压力情况。你可能需要想办法帮助孩子在压力发作期间应对学业。
• 学会识别孩子躁狂症或抑郁症的早期迹象。

孩子可以做以下事情：

• 定期锻炼。即使你的孩子情绪低落，什么都不想做，也要支持他，并试着说服他多出去散步或去游泳池游泳。
• 监控你的睡眠。他应该保证充足的睡眠，并在同一时间上床睡觉和起床。
• 均衡饮食。
• 避免饮酒或吸毒。酗酒或吸毒只会加重病情。
• 他应该避免喝含有咖啡因的饮料，包括咖啡、茶、可乐和能量饮料。
• 他必须能够识别躁狂症或抑郁症发作的最初迹象。
• 必要时，他应该向朋友或亲戚寻求帮助。

替代疗法

长期以来，心理治疗与药物治疗相结合，一直是治疗双相情感障碍的有效方法。以下是一些用于治疗儿童双相情感障碍的心理疗法的例子：

• 认知行为疗法，专注于改变特定的行为和思维模式。
• 一种人际关系疗法，重点关注患者的个人和社会关系以及与之相关的问题。
• 问题解决疗法是认知疗法的简化版本，可以帮助患者立即找到问题的解决方案。
• 家庭治疗将帮助亲属更好地了解疾病并学会帮助患者。
• 游戏疗法，一种用于治疗幼儿的疗法。
• 心理准备和支持小组。
• 逻辑行为疗法，重点是教导患者应对情绪波动。

在某些情况下，医生会使用电休克疗法。在这个过程中，受控的电流通过连接在患者头骨上的电极。这种电流的目的是在大脑中引发轻微的癫痫发作，从而平衡大脑中的化学物质。

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补充疗法

辅助疗法是指所有在主要治疗方案基础上的附加治疗。例如，已确定鱼油中的ω-3脂肪酸可作为儿童双相情感障碍主要治疗方案的辅助药物。然而，这种膳食补充剂在儿童和青少年治疗中的有效性尚需进一步研究。

如何预防儿童躁郁症？

儿童双相情感障碍无法预防。不过，有一些方法可以预防和控制情绪波动。

预防儿童情绪波动的首要且最重要的方法是按时服用所有处方药物。儿童双相情感障碍是一种可能持续终身的疾病，因此需要持续治疗。

此外，当孩子坚持日常习惯，生活中的压力情况减少，他会定期锻炼并获得良好的睡眠，这将能够减轻抑郁和躁狂的症状，并控制自己的情绪。

儿童双相情感障碍的预后

始于青少年时期的双相情感障碍的预后各不相同。症状轻度至中度、对治疗反应良好且持续治疗的患者预后非常好。然而，治疗反应通常不完全，而且青少年在后续治疗方面表现不佳。这些患者的长期预后也不佳。目前，对于因情绪高度不稳定和剧烈波动而被诊断为双相情感障碍的幼儿的长期预后，我们知之甚少。