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儿童视网膜血管病变

該文的醫學專家

眼科医生、眼整形外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

儿童血管病的诊断体征之一是颅内压增高。通常,儿童因产伤或其他复杂分娩原因而出现此类诊断。儿童视网膜血管病并非常见疾病。

这种疾病在儿童中的特点是眼部毛细血管和较大血管的改变与成人完全相同。儿童几乎没有这种疾病的症状,因此无法及时做出必要的诊断并开出适当的治疗方案。只有当一只或两只眼睛以及头部受伤时,眼球才会被受损血管的红色网状物染红。只有这种症状才能作为检查眼底状况的信号。而当损伤导致眼底血管紊乱时,可能会出现疼痛、视力下降和缺氧症状。

开始治疗前,必须查明血管病症状出现的原因。与成人血管病类似,儿童血管病的发生是由于体内原有疾病或损伤引起的并发症。因此,血管并发症的类型包括高血压、糖尿病、低血压、创伤性或青少年血管病。糖尿病型血管病的治疗难度很大,因为这两种疾病相互关联,而糖尿病通常无法治疗。青少年型血管病由于病因不明而无法治愈。如果能够中和潜在疾病的症状并使血压恢复正常,高血压和低血压型血管病的治疗是可以纠正的。

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新生儿视网膜血管病

目前,越来越多的年轻父母面临着新生儿视网膜血管病的诊断。但不必提前紧张,因为这种情况并非如此。让我们来深入探讨这个问题,并让父母们安心。

因此,诊断是由眼科医生根据新生儿眼底检查做出的。在本例中,专家观察到视网膜静脉过多。这种眼部血管状况是由于婴儿颅内压升高造成的,而颅内压升高在婴儿中并不常见。

在诊断婴儿颅内压增高时,专家依靠眼底检查的数据。在这种情况下,只能观察到视神经的一部分,其截面呈圆形或椭圆形。在视神经附近,沿着视网膜表面,存在着血管,即静脉和动脉。它们帮助视网膜获取营养和氧气。

如果婴儿患有颅内高压,则可能出现视神经水肿,这会改变眼底检查时观察到的视神经盘的形状。之后,静脉和动脉在扩张的视神经的影响下受到挤压,动脉血开始以较小的量流入视网膜。因此,并非所有静脉血都会流出,这会导致静脉扩张并使其扭曲。

因此,可以区分以下几个阶段,由医生观察:

  • 视神经变形,
  • 动脉变窄的过程,
  • 静脉曲张的过程。

但婴儿视网膜血管病不应仅与静脉充血相鉴别。事实上,这种并发症被认为是由于神经调节功能受损而导致的血管结构损伤。静脉充血可能是由儿童的体位(站立或躺卧)以及在此之前进行的身体活动引起的。此外,新生儿血管的状态不能说是一种持续的现象。

婴儿视网膜血管病

婴儿视网膜血管病是一种颇具争议且值得怀疑的诊断。医生常常会错误地诊断婴儿的眼底状况,仅仅依靠静脉充血、动脉狭窄以及静脉血管弯曲等指标。需要注意的是,血管病会导致血管结构改变,并表现为组织损伤。所有这些在幼儿身上都无法确诊。此外,在一段时间后的反复检查中,诊断结果常常被撤销,这意味着最初的诊断是错误的。

可以说,在我国后苏联国家,这种诊断在婴儿中非常常见,但在欧洲国家却完全不存在。这是因为眼科医生的设备使他们能够清晰地观察眼底,并驳斥有争议的诊断。

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青少年视网膜血管病

青少年视网膜血管病,又称伊尔斯病,是一种尚未完全了解的疾病,因为其发病机制尚不清楚。由于对其发病原因以及这种功能障碍对视力造成的严重后果缺乏了解,这类血管疾病被认为是最危险的疾病。

该病多发于年轻男性,其视网膜血管周边病变较为明显,且双眼均有改变。

该类疾病表现如下:

  • 眼部血管的炎症过程,最常见于静脉血管,
  • 经常出现视网膜和玻璃体出血,
  • 在某些情况下,结缔组织会在眼睛的视网膜上形成。

所有上述变化和过程都会导致眼部出现虹膜红变、白内障和新生血管性青光眼。还可能出现视网膜脱离。这些并发症不可避免地会影响患者看周围世界的能力,一段时间后,甚至会导致患者失明。


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