儿童和青少年的精神障碍：原因、症状、诊断和治疗

尽管童年和青少年时期有时被视为安逸而充满问题的时期，但高达20%的儿童和青少年患有一种或多种可诊断的精神障碍。这些障碍大多可被视为对正常行为和情绪的夸大或扭曲。

与成人一样，儿童和青少年的性情也各不相同；有些人害羞内敛，有些人健谈活泼，有些人循规蹈矩谨慎，而有些人则冲动疏忽。要确定儿童的行为是其年龄的典型行为还是异常行为，有必要评估是否存在与焦虑症状相关的损伤或压力。例如，一个12岁的女孩可能会害怕在全班同学面前讲述她读过的一本书。这种恐惧不会被视为社交恐惧症，除非其严重到足以造成临床上显著的损伤和痛苦。

许多疾病的症状与正常儿童的挑战性行为和情绪在很多方面存在重叠。因此，许多用于解决儿童行为问题的策略（见下文）也适用于精神障碍儿童。此外，在儿童时期对行为问题进行适当的治疗，可以防止儿童的心理障碍发展到更严重的程度，尤其是在敏感脆弱的儿童身上。

儿童和青少年时期最常见的精神障碍可分为四大类：焦虑症、精神分裂症、心境障碍（主要是抑郁症）和社会行为障碍。然而，儿童和青少年更常见的症状和问题往往超出了公认的诊断界限。

民意调查

评估儿童和青少年的精神健康问题或症状与评估成年人的精神健康问题或症状在三个主要方面有所不同。首先，神经发育背景对儿童至关重要。幼儿时期的正常行为可能预示着年龄较大的儿童存在严重的精神障碍。其次，儿童生活在家庭环境中，家庭对儿童的症状和行为有着深远的影响；一个正常的孩子生活在有家庭暴力、吸毒和酗酒的家庭中，表面上可能患有一种或多种精神障碍。第三，儿童通常缺乏准确描述自身症状的认知和语言能力。因此，临床医生必须主要依靠对儿童的直接观察，并通过对他人的观察（例如父母和老师）来证实。

很多情况下，儿童的神经心理发育会出现问题和担忧，而且这些问题和担忧很难与精神障碍导致的问题区分开来。这些问题通常是由于学习成绩差、言语发育迟缓和社交技能不足引起的。在这种情况下，评估应包括适当的心理和神经心理发育测试。

由于这些因素，评估患有精神障碍的儿童通常比评估同等程度的成年患者更具挑战性。幸运的是，大多数病例并不严重，可以由初级保健医生进行有效治疗。然而，严重的病例最好咨询专门从事儿童和青少年精神科的精神科医生。

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