儿童骨软骨病

骨软骨病是指骨组织海绵状物质和骨骺的退行性营养不良过程。儿童中此类病症的发病率远高于成人。这是由于儿童骨骼系统处于活跃生长阶段。患者主要集中在2至18岁年龄段。

[ 1 ], [ 2 ]

原因 儿童骨软骨病

病理过程的发病机制基于局部血液循环和骨组织营养的中断。因此，在海绵物质区域发生无菌性坏死，随后发生吸收和修复。疾病状态由于以下因素而发展：

• 血管的交感神经支配。
• 受伤。
• 骨骼某些部位的物理压力增加。
• 遗传倾向。
• 传染性和炎症性疾病。
• 骨骼结构和骨骼系统的先天性异常。
• 与年龄和荷尔蒙相关的变化。
• 鞋子尺码不正确。

[ 3 ], [ 4 ]

症狀 儿童骨软骨病

在大多数情况下，这种疾病是单侧的。骨骼的退行性营养不良症有几种类型，其部位不同。在儿童中，最常诊断的损伤类型如下：

• 股骨头。
• 足舟骨。
• 胫骨。
• 膝关节和髌骨。
• 跟骨。
• 脊柱（进行性脊柱后凸）。
• 跖骨头部。

除了上述疾病外，医疗实践中还会遇到月骨软骨病、肋骨、胸骨、股骨髁、距骨等损伤。

青少年骨软骨病

15-18岁青少年患者的骨骼退行性营养不良症发病率略低于儿童和青少年。该年龄段患者最常见的是胸椎和腰椎病变（脊柱后凸）、膝关节坏死和髋骨坏死。

脊柱骨软骨病与胸椎的生长发育特性有关，其发育速度落后于身体的整体发育成熟。胸椎变形会导致脊柱和胸部位置改变，从而导致弯腰驼背和脊柱侧弯。下肢骨骼和关节疾病通常与损伤和剧烈运动有关。骨坏死在年轻职业运动员中较为常见。

诊断采用器械方法。治疗旨在恢复受损组织的正常结构。为此，我们会使用药物、物理疗法、运动疗法、患肢制动、佩戴特殊矫正束身衣等方法。

青少年骨软骨病

无菌性骨坏死最常见于儿童和青少年。11-15岁是体内激素变化和骨骼活跃生长的时期。青少年骨组织发生退行性坏死的原因和因素如下：

• 遗传倾向。
• 内分泌和激素失调。
• 必需物质代谢紊乱。
• 创伤性损伤。
• 过度体力活动。

各类疾病初期均进展缓慢，症状不明显，随着病情进展，患肢关节活动时疼痛加剧、剧烈，并出现肿胀，活动困难。

该疾病的诊断基于收集病史和研究临床症状。尤其注重工具性研究方法。治疗取决于疾病的诊断阶段。治疗通常采用保守疗法。在特别严重的病例中，可以进行手术以恢复患肢的正常功能。

階段

该疾病的发展经历五个阶段。在早期阶段，无菌性坏死的征兆不明显，因此难以识别和开始治疗。随着疾病的进展，会出现以下症状：

• 患处疼痛。
• 肌肉萎缩。
• 跛行和关节嘎吱作响。
• 运动功能受限。
• 组织肿胀和浮肿。

診斷 儿童骨软骨病

诊断方面，医生会对患处进行X光检查，并对骨骼进行超声波、CT和MRI检查。此外，医生还会为患者安排实验室检查和激素检测，以全面评估身体状况。

[ 5 ], [ 6 ]

治療 儿童骨软骨病

治疗由骨科医生进行。医生会制定康复计划。治疗以药物治疗为主，其作用旨在改善血液循环，刺激骨组织生长，并增强免疫系统的保护能力。此外，还会进行物理治疗以加速再生过程。对于病情特别严重且出现并发症的情况，需要进行手术干预。