对烟草烟雾过敏

如今，香烟烟雾的危害已人尽皆知，媒体也层出不穷地发布令人担忧的统计数据，但吸烟者的数量却丝毫未减。吸烟的风险、并发症、甚至可能导致癌症等疾病不胜枚举，最近，人们又开始关注烟草烟雾过敏。

对香烟烟雾成分的研究结果令人震惊，它含有以下有毒成分：

• 超过4000种有害化学化合物，其中40种致癌。
• 生物碱——尼古丁、假木贼碱、鸟烟碱。
• 致癌物质——镉、镍、砷、苯、儿茶酚及其他约40种成分。
• 氰化氢（氢氰酸）。
• 二氧化氮、氨、丙烯醛、甲醛。
• 放射性成分——钋、铋、铅。

有毒物质的清单很长，所有这些物质都会对人体的器官和系统产生病理影响，包括吸烟者本人及其周围环境，也就是香烟烟雾的被动“消费者”。吸烟除了损害身体外，还是污染环境和空气的因素之一，其后果是导致对烟草烟雾过敏。

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烟草烟雾过敏的原因

烟雾本身并不含有真正导致过敏的蛋白质。相反，呼出物中最小的颗粒才是刺激物，并会激活已有的过敏倾向。对于哮喘患者来说尤其如此，因为他们通常对周围空气的质量很敏感。此外，吸烟者及其周围环境都会对免疫系统造成额外的压力，因此，任何过敏原都会引起比非吸烟者或不吸入香烟烟雾的人更强烈的免疫反应。

烟草烟雾过敏是典型的迟发型过敏反应，在接触（通常是持续接触）过敏原后逐渐发展。在“接触”诱发因素期间，免疫系统会发生一系列特异性反应，并形成一定滴度的免疫球蛋白（抗体），这些抗体旨在“包围”抗原，并与其结合形成复合物以将其清除。

需要注意的是，香烟本身或烟雾中含有的尼古丁和其他有害物质，由于分子量小，能够自由穿过免疫细胞受体的屏障，因此不会引起原发性过敏反应。然而，某些成分，例如香料或树脂，却可能引发真正的过敏反应。

烟草烟雾过敏的成因尚不完全清楚，目前普遍认为它是对物理刺激物的反应，类似于对植物、香水或化学物质气味的反应。吸烟者自身通常也患有这种过敏症，因为他们的支气管肺系统黏膜、鼻咽黏膜受损，而支气管纤毛（负责中和并清除有害物质）实际上被尼古丁破坏。因此，敏感的黏膜“裸露”受体会发生急性反应，表现为咳嗽或过敏性鼻炎。

被动吸烟者也可能有对香烟烟雾产生过敏的风险，但更可能是由于潜在的过敏倾向。

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烟草烟雾过敏的症状

对香烟烟雾的敏感性可能不会立即出现，因为过敏反应是以延迟的方式发展的，就像任何所谓的“假”过敏一样。

烟草烟雾过敏的症状可能包括：

• 鼻子呼吸困难、鼻塞。
• 喉咙疼痛、发炎。
• 声音嘶哑。
• 偶尔干咳。
• 皮肤瘙痒。
• 反射性打喷嚏。
• 流泪增多。
• 肿胀。
• 呼吸困难，甚至哮喘发作。
• 罕见-过敏性休克。

症状通常发展缓慢，但如果您之前有过敏症，烟草烟雾可能会加速症状的“连锁反应”，并导致需要紧急医疗救治的严重疾病。此外，持续接触香烟烟雾也可能加重支气管哮喘患者的病情，在这种情况下，烟草烟雾过敏的症状与支气管哮喘的标准临床表现相符。

烟雾对幼儿最为危险，他们可能会对烟雾做出非典型反应，出现所有急性呼吸道病毒感染 (ARVI) 的症状，即并非由病毒或感染引起的呼吸道症状。孩子的喉咙可能会发红疼痛，就像扁桃体炎一样，开始咳嗽，鼻涕会流出，但比感冒时要稀。很多时候，家长会尝试自行治疗所谓的感冒，但症状并没有消失，这已经表明该疾病具有过敏性。医生，通常是过敏症专科医生，应该识别这些症状，并在这种情况下确定治疗方案。

烟草烟雾过敏的诊断

如何找出引起过敏反应的原因——香烟烟雾还是其他诱发物质？

所有涉及烟草烟雾过敏诊断的问题均由主治医生或过敏症专科医生负责。医生负责确定诊断措施清单，其中可能包括以下方法和技术：

• 生活和疾病的回忆，症状的明确。
• 通常会进行 ELISA（酶联免疫吸附试验），但无法提供完整的诊断图像。
• 皮肤过敏测试在初期通过排除某些可疑抗原的方法进行。

目前尚无单独的标准程序来诊断烟草烟雾过敏，就像无法确定任何其他类型假过敏的诱发因素一样。

一般来说，戒烟、中和室内烟雾并避开存在烟雾的地方有助于迅速消除主要症状。因此，某种形式的戒烟方法有助于确定对香烟烟雾不耐受的现实。

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烟草烟雾过敏的治疗

过敏反应的主要症状可以通过标准方法缓解：

• 抗过敏药物——最新一代的抗组胺药，可以服用一次，如果过敏已经存在很长时间，则需要服用一个疗程。
• 当症状表现为皮肤病时，可进行对症辅助治疗，但这种情况很少见。

如果对烟草烟雾过敏只是对吸烟效果的不耐受，那么治疗起来很简单：只需戒烟，并且不去吸烟场所即可。当然，在现代社会，做到这一点相当困难，尤其是在欧洲以外的国家。大多数国家早在十多年前就已出台严格的公共场所禁烟令，从而避免了可能出现的被动吸烟。

除了需要尽快戒烟并毒害周围的空气，使您的家人和朋友面临患病的风险之外，您还可以开始增强免疫系统并清除体内的有毒物质。

可以采用以下方法治疗对烟草和香烟烟雾的过敏，这些方法之前已与过敏症专科医生讨论过：

• 如果您对蜂蜜不过敏，蜂产品可以增强免疫力。服用花粉和蜂巢疗法效果良好。两个月的“蜂蜜”疗法足以增强身体的抵抗力。
• 务必注意维生素疗法。每日服用医生推荐剂量的维生素C，不仅可以增强免疫系统的防御能力，还能强化血管壁。维生素C疗程不应超过2个月。
• 祛痰草药的汤剂非常有效，例如款冬、菩提树、百里香。应服用由洋甘菊、玫瑰果和菩提树花按1/1/2比例组成的草药，并至少持续服用3个月，具体方案如下：每日三次，每次50毫升，饭后服用（40-60分钟后）。冲调方法：将一汤匙草药倒入一杯沸水中，浸泡10分钟，再用小火煮10分钟。将汤剂过滤，分成3份。每日新鲜配制，温热服用。

香烟过敏的基本治疗是遵医嘱，其他类型的过敏反应也需遵医嘱。自行用药或尝试民间偏方可能会加重症状，并引发严重的并发症。

预防烟草烟雾过敏

预防方法只有一个：戒烟并立即离开吸烟区。预防烟草烟雾过敏的关键在于密切关注自身健康，坚决拒绝靠近烟雾，哪怕只有一次。

我们认为，许多其他来源建议的所有其他方法都是权宜之计。各种烟雾中和剂、精油熏蒸房间、风扇和空调，这些所谓的能够消除烟雾的方法，实际上都是自欺欺人。应该记住，所谓的二次烟雾没有无害的程度，任何通风设备都无法完全清除空气、房间、家居用品和衣物上哪怕是最微小的香烟烟雾颗粒，它们可能会在那里停留数月，引发过敏反应。

预防对烟草烟雾过敏的方法是将区域保持在六个月内 100% 无烟状态，这一点应牢记，尤其是家里有孩子的情况下。