利多卡因过敏

利多卡因是一种广为人知的局部麻醉药，医生常用它来麻醉。然而，在某些情况下，利多卡因可能会引起过敏反应。利多卡因过敏通常表现为常见的荨麻疹或皮炎，但这些症状几乎无害。但如果情况严重，情况就会变得更加复杂，因为可能会出现一系列复杂的过敏反应，例如水肿、支气管哮喘和鼻炎、过敏性休克、过敏性血管炎以及血管性水肿。

这种药物常用于牙科。有时，利多卡因会导致某些患者出现不耐受。这种情况对于之前没有过敏症状的人来说尤其令人担忧。对于易过敏的患者，免疫学家和过敏症专科医生建议，在进行一系列特定检查后，才能使用利多卡因。否则，这种治疗可能会导致非常严重的后果，甚至死亡。因此，如果您要接受局部麻醉治疗，了解您的身体对这种局部麻醉剂的反应至关重要。

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利多卡因过敏的原因

利多卡因引起过敏的原因是其副作用广泛，化学成分复杂，即使是健康的人也会感到不适，典型的过敏患者会长期遭受痛苦。

遗传因素也可能是利多卡因过敏的原因。然而，医生声称利多卡因本身极少是导致过敏的真正原因。事实上，利多卡因的大多数副作用和不良反应都与神经系统血管疾病、精神功能障碍以及对药物中毒素的反应有关。真正的过敏症状可能并非由药物本身引起，而是由其添加剂引起的。例如，对羟基苯甲酸甲酯属于对羟基苯甲酸酯类，常用作防腐剂，具有强效的抗菌作用。对羟基苯甲酸酯类物质会导致身体敏感性增加，并引发过敏性休克。因此，如果患者对这种添加剂过敏，则不适合使用利多卡因，因为对羟基苯甲酸甲酯是其成分之一。

需要记住的是，药物不耐受和过敏虽然相似，但两者是完全不同的现象。因此，无论如何，进行过敏测试都是必要的。

问题是，利多卡因一旦作用于人体，就会迅速发生反应，稳定神经元膜，降低钠离子的通透性，从而阻止动作电位和脉冲传导的产生。也就是说，大脑无法从利多卡因给药或注射部位接收到疼痛信号。由于这种复杂的化学过程，人体可能无法应对并接受药物。

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对利多卡因过敏有何表现？

利多卡因过敏症状也需要与副作用症状区分开来。因此，如果您对利多卡因的反应不正常，请仔细研究每种现象的症状，以了解您的身体发生了什么。

• 过敏反应引起荨麻疹或皮炎，伴有皮肤剧烈瘙痒、结膜炎和流鼻涕，上下嘴唇、脸颊和喉部肿胀，通常导致吞咽和呼吸困难，在极严重的情况下会发生过敏性休克。
• 如果出现药物不耐受，患者的症状可能会有所不同。首先，身体不适可能表现为头晕、恶心和呕吐，然后出现嗜睡和冷漠，甚至可能出现视力障碍。由于头晕，意识变得模糊，呼吸变得无力。在更复杂的情况下，很可能出现心律失常和低血压。过敏性休克和心脏骤停是利多卡因过敏反应最严重的后果。然而，专家通常认为，只有过量服用利多卡因才可能出现此类反应。

儿童对利多卡因过敏

由于儿童身体发育和免疫系统的变化，他们对利多卡因的反应可能截然不同。因此，在第一次使用麻醉药时，孩子可能一切正常，没有异常，但下次使用时，孩子可能会对利多卡因或类似药物产生过敏反应。因此，在治疗前进行过敏测试非常重要。

如果过敏测试呈阳性或对利多卡因存在全身不耐受，七氟烷（一种用于初始和维持的全身麻醉）可以作为替代方案。吸入给药可帮助患者快速失去意识，并在麻醉结束后快速恢复。这种麻醉方式比局部麻醉贵得多，但非常有效，并且儿童在接受七氟烷治疗的过程中不会感到疼痛。

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利多卡因过敏的诊断

利多卡因过敏的诊断如下：

• 如果突然怀疑对任何麻醉剂有过敏反应，则应立即减少其用量。但通常几乎不可能完全排除使用这些药物来缓解疼痛，因为它们的替代疗法是全身麻醉，而这是一种相当严重的替代疗法，会增加并发症的可能性。此外，利多卡因和普鲁卡因酰胺等局部麻醉剂最常用于治疗心律失常，几乎无法被其他药物替代。无论如何，始终有必要评估麻醉剂可能对患者造成的风险，并衡量这种风险与拒绝使用利多卡因后可能出现的并发症之间的关系。
• 如果以前的反应，无论是过敏性还是非过敏性，都导致了许多不良后果，那么就必须彻底放弃使用任何形式的利多卡因。
• 在进行皮肤激发试验前，应告知患者试验的目的，了解其身体反应，并警告患者可能出现非标准反应和并发症。通常情况下，进行检查需要获得书面同意，如果对儿童进行试验，则需要获得其父母的书面同意。
• 利多卡因皮肤测试的理想准确度尚未确定，但医生建议在选择安全的止痛药时从它开始。
• 如果利多卡因激发试验结果为阴性，则使用该药物时出现副作用的风险很小。

如果您不想冒险，或者已经了解身体对药物的反应，那么您需要进行皮内注射测试。该测试由护士使用细胰岛素针头进行，十五分钟后，医生会在计划的手术前评估患者的病情。

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对利多卡因过敏：用什么来代替麻醉剂？

如今，由于医学的快速发展，用其他局部麻醉药物替代利多卡因变得非常容易。许多药物的作用机制与利多卡因相似，但副作用较小。例如，BlokkoS 的药效比利多卡因强四倍。它还可用于治疗创伤和外科手术，以及分娩时的镇痛，并且在牙科领域也得到广泛应用。

还有另一种行之有效的方法是将局部麻醉药和肾上腺素结合使用。这种方法用于治疗药物引起的速发型过敏反应，或因荨麻疹、过敏性休克、进食、昆虫叮咬或其他过敏原引起的过敏反应（例如，荨麻疹、过敏性休克、血管性水肿等）。

很多时候，对于对局部麻醉药有过敏或副作用的患者，几乎每位医生都会建议停用所有以“-caine”结尾的药物，因为它们的作用原理几乎相同。但值得记住的是，如果您至少曾经对止痛药有过异常反应，那么每次手术前都需要进行特殊检查。

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利多卡因过敏的治疗

在家里，您可以通过以下方式摆脱对利多卡因的过敏反应：

• 如果出现皮炎或荨麻疹，需要洗个冷水澡，皮疹处冷敷也会有所帮助。这些措施有助于消除过敏引起的红肿和剧烈瘙痒。使用晒伤药膏也有助于减轻瘙痒。衣物面料不应刺激皮肤，也不要引起瘙痒。
• 即使一个人不能称自己为过敏症患者，他的药柜里也应该备有抗组胺药，因为在发生意外过敏反应时，必须使用抗组胺药。
• 如果您感到呼吸困难，您一定要服用支气管扩张剂。
• 如果感到头晕，需要立即让身体休息。躺在床上，双腿抬高，高于头部。保持这个姿势有助于恢复正常的血液循环。
• 如果开始呕吐，这显然是身体需要清洁的信号。需要用吸附剂清洗胃部。最简单的方法就是活性炭。
• 您需要多喝水，以便快速从体内清除利多卡因中用作添加剂和稳定剂的所有有害物质。

当然，你应该限制使用这种麻醉剂，如果可能的话，换用其他对身体危害较小的麻醉剂。以后一定要咨询医生，进行检查，并且不要忘记告知医护人员你对这种麻醉剂过敏，因为大多数重大医疗程序都需要事先用利多卡因对患者进行麻醉。

利多卡因过敏反应的医疗护理：

• 在医院，医护人员会用特殊药物迅速阻断过敏原在体内的进一步扩散。
• 如果发生过敏性休克，则注射0.1至0.5毫升肾上腺素。
• 过敏症患者的急救以及接触过敏原后的进一步治疗和恢复是通过施用糖皮质激素和抗组胺药来进行的。
• 然后对患者进行对症治疗。

预防利多卡因过敏

预防或减轻利多卡因过敏反应的最佳方法是尽量避免接触该药物并寻找替代品。在这种情况下，这非常困难且繁琐，因为可能会花费大量金钱，而且利多卡因过敏症状也很难控制。但作为预防措施，最好在进行医疗操作前告知医生您担心对利多卡因的反应并希望进行皮试。皮试后，医生将能够确定患者对该药物是阳性还是阴性反应。如果皮试结果显示存在问题，医生会寻找局部麻醉的替代方法，或使用七氟烷进行全身麻醉。在开具利多卡因作为麻醉剂之前，必须仔细研究其特性以及与其他药物和食物是否存在交叉反应。

强烈建议不要尝试自行消除利多卡因过敏反应，因为这极有可能使患者的病情恶化。当出现最初令人担忧的症状时，应咨询医生并严格遵照医嘱。