皮癣

皮肤蝇蛆病（又称南美蝇蛆病）是一种专性蝇蛆病，由牛虻人型皮肤蝇蛆的幼虫引起。该病的特征性症状是幼虫在皮下生长，幼虫周围的皮肤上出现化脓性结节。

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原因 皮肤癣

南美蝇蛆病是由人蝇幼虫附着在皮肤上引起的。雌蝇将卵附着在各种昆虫（例如蚊子、蜱虫、马蝇）的身上，当这些幼虫落到人身上时，幼虫便会脱离宿主，潜入皮下。皮肤蝇蛆病在热带国家最为常见。

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發病

皮肤病表现为皮肤上出现肿瘤样炎症，以及皮下脓肿，表面有瘘管。该病表现为类似痈的皮下结节，直径2-3厘米。

症狀 皮肤癣

幼虫侵入皮肤处形成脓肿，脓肿随后破裂，皮肤上形成一个洞，空气由此进入幼虫体内。破裂后，脓肿中流出脓性浆液。

这种幼虫在2.5个月内成熟，体长可达2.5厘米。蛹通常在人体外化蛹。在“妊娠”期间，人会感觉到幼虫所在位置有轻微疼痛。

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並發症和後果

该疾病的并发症可能是继发感染。如果出现化脓性并发症，则应使用全身抗生素或抗菌药膏进行治疗。

診斷 皮肤癣

皮肤病的诊断需要研究患者的流行病学史。此外，还需要确定患者近期是否去过该病高发地区。皮肤病的诊断基于临床表现——在皮肤上发现有开口的化脓性脓肿。使用放大镜在侧光下仔细检查病变部位。这样可以发现伤口中成群幼虫的活动。

鑑別診斷

该疾病的鉴别诊断与疖病有关。

治療 皮肤癣

治疗皮肤病的方法是清除皮肤上的幼虫。首先用消毒液（例如呋喃西林、高锰酸钾等）清洗患处。

为了更容易取出幼虫，可以在洞里滴几滴无菌油——这会阻断寄生虫的呼吸，迫使它浮出水面。这样，用夹子或镊子夹住幼虫就很容易了。取出幼虫的体腔要用消毒剂处理，并用无菌绷带包扎。

药物

现代医学建议在清除幼虫之前使用抗寄生虫药物伊维菌素进行治疗。如果患者同时感染了艾滋病毒，这一点尤其必要。

伊维菌素应在饭前服用，并用大量清水送服。每日两次，每次1-2剂即可，两次用药间隔1-2周。疗程结束后，必须进行强制性随访检查。该药物的副作用包括头晕、嗜睡、注意力下降、严重的脑功能障碍、昏厥以及全身健康状况恶化。禁忌症包括：备孕期、生育期和哺乳期；正在接受草药、药物或膳食补充剂治疗；过敏反应、免疫力低下或哮喘；前往非蠕虫疾病高风险地区。

民间疗法

如果患有皮肤病，可以尝试一些民间偏方。例如，有一种配方是用桦木焦油和硫磺混合的。取4勺桦木焦油，将其与6克硫磺和3勺凡士林混合。将混合好的药膏涂抹在患处。

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預防

预防该病的关键在于遵守卫生标准。在热带国家，必须及时治疗身体上出现的溃疡、化脓性伤口和脓肿，定期更换绷带，并使用消毒液对伤口进行卫生处理。还应注意，脓液的气味容易吸引传染病携带者。在南美洲或中美洲停留时，应使用驱虫剂，并穿着有助于避免蜱虫或蚊虫叮咬的衣服。

預測

如果及时开始必要的治疗，皮肤病就会很快消失，并且不会危及生命。