腹腔积液的一般临床检查

健康人腹腔内腹膜层间有少量液体。在一些疾病（肝硬化、心力衰竭）中，腹水量可能很大，可达数升；这种液体被归类为漏出液，并具有漏出液的所有特征。出血性渗出液可见于癌性腹膜炎（较少见）、结核性腹膜炎、创伤、绞窄性疝、出血性素质、腹膜黑色素肉瘤，有时也可见于肝硬化。在肠穿孔、胆囊穿孔的情况下，腹腔内容物可能含有胆汁混合物。

在恶性肿瘤引起的腹水和慢性肝病引起的腹水的鉴别诊断中，使用白蛋白梯度（血清白蛋白浓度与腹水中白蛋白浓度之差）。如果白蛋白梯度低于1.1，则90%以上的腹水病例与腹膜癌变或结核、胰腺炎或胆道疾病、肾病综合征、肠梗死或肠梗阻、浆膜炎有关。在肝硬化、酒精性肝炎、肝大面积转移、暴发性肝衰竭、门脉血栓形成、心力衰竭、妊娠期脂肪肝、粘液性水肿等情况下，白蛋白梯度几乎总是高于1.1。

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