肋骨挫伤

肋骨挫伤被认为是一种常见损伤，其后果不如头部、膝盖、肘部或其他关节挫伤严重。然而，尽管肋骨挫伤在并发症方面“无后顾之忧”，但它会伴随剧烈、持久的疼痛和漫长的恢复期。此外，挫伤还可能合并其他更严重的损伤，例如骨折或内脏组织损伤。

伤害的严重程度取决于打击的力度、受伤的部位以及是否存在伴随疾病，例如急性呼吸道感染、肺炎和心血管病变。

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肋骨挫伤：症状

肋骨挫伤会影响胸骨的软组织，因为身体的这个部位胸骨的软组织并不多，通常，皮下组织层和肌肉群会受损，并在打击后立即肿胀。挫伤的第二个表现是疼痛，有时非常剧烈，这是由于肋间隙出血引起的，第三个表现是呼吸问题。疼痛几乎是逐渐出现的，并且会随着深吸气或呼气，咳嗽，打喷嚏而加剧。此外，动态负荷 - 转身，弯曲甚至触诊受损区域都存在疼痛感。挫伤部位的皮肤通常水肿，通常会出现大面积血肿，可以感觉到非典型压实。挫伤和肋骨骨折无法单独鉴别。需要立即就医的危险症状之一是剧烈咳嗽，伴有疼痛和痰中带血。胸部区域明显可见积气，触诊时似有“吱吱”声（摩擦音）。这表明肺部可能受损，并可能发展为肺气肿。延误治疗十分危险，因为这种情况会导致心力衰竭，脉搏骤减，呼吸急促且浅。必须将患者抬高以避免心脏负担，并立即呼叫救护车。单纯的肋骨挫伤也可能伴有咳嗽，但脉搏和肋骨压力均不会改变，疼痛症状会在24小时内消退。

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如何识别肋骨挫伤？

医生在对患者进行目视检查和询问后，首先要诊断患者的心脏和肺部活动状态。必须进行两张X光检查——正面和侧面，以便更准确地确定受伤肋骨的完整性，并排除机械性气胸（胸膜内积聚空气和渗出液）的风险。排除胸膜内血液（胸腔积液）也很重要，这通常发生在肋骨断裂或骨折时。

肋骨挫伤的治疗

如果瘀伤较轻，疼痛和肿胀会在24小时内逐渐消退，也可以自行治疗，包括完全休息和冷敷。冷敷可以是盛有冷水的扁平容器、带冰块的加热垫，或者简单的湿敷。冷敷有助于阻止出血扩散到皮下层，并在一定程度上缓解疼痛。冷敷时间不应超过一小时，并定期更换新的冷敷。重要的是，在最初的24小时内避免受伤部位接触热敷。

如果疼痛剧烈，可以服用解痉药和非甾体类抗炎药，例如萘普生、奥索芬、双氯芬酸或双氯芬酸。应最大程度地限制活动，最好采取水平姿势，稍微抬高上身以减轻肺部负担。应至少躺下三天，然后小心地恢复活动，避免剧烈运动。如果可能，最好咨询创伤科医生，以获得专业建议并消除潜在风险。肋骨挫伤通常采用保守治疗。在其他情况下，如果出现大面积波动性血肿（皮下液体似乎移动，血肿扩散），脉搏减慢且疼痛在两天内没有缓解，则需要就医或呼叫救护车将患者送入医院。通常，对波动性血肿进行穿刺抽吸血肿内容物，进行对症治疗，并用石膏固定胸部。

如果挫伤严重到引起气胸或胸膜出血（血胸），则可能需要进行开胸手术（手术）。

无并发症的肋骨挫伤会在一个月内完全消退；更严重、更复杂的病例需要医生的监测，治疗的效果取决于损伤的严重程度。