鼻子Fur。

鼻Fur - 鼻翼的外表面或內表面，鼻尖，鼻中隔的皮膚部分的毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎症。Fur最常位於鼻尖和鼻翼上，在鼻子的鼻膈附近。幾個頭髮袋和皮脂腺的急性膿性壞死性炎症伴有皮膚和鼻子皮下組織的廣泛壞死被稱為carb。

流行病學

沸騰（菌血症）的鼻子的局部表現膿皮病 - 一大組的炎症過程的急性和慢性，淺表和深部皮膚的，其比例在皮膚疾病的結構為40％。年輕時，面部carb腫的患者佔總人數的4％至17％。最近，診斷為鼻fur（carb）的患者人數有所增加。

原因 鼻bo

在鼻子沸騰（carb）的出現中，主要作用是葡萄球菌：St. 金黃色葡萄球菌。聖 表皮葡萄球菌（有條件致病的），腐生葡萄球菌。其特徵在於粘附和滲透皮膚的能力以及抗吞噬作用。金黃色葡萄球菌的病原學作用與這種微生物的載體的高發病率有關 - 與聖者 金黃色葡萄球菌不斷被發現在鼻翼和身體的其他部位（腋下，腹股溝區域）的皮膚達到40％。表皮葡萄球菌幾乎遍布整個皮膚，然而，除了粘附能力之外，這種微生物沒有其他毒力因子，因此其在鼻fur發育中的作用不太重要。手術干預後表皮葡萄球菌的病因學意義增強，特別是與假體植入相關的那些，使用各種植入物。

此外葡萄球菌，表皮的膿皰病，特別是鼻癤，鏈球菌主要可以誘導 - β溶血性鏈球菌A組，這也是一個病原體toneillofaringita，猩紅熱，敗血症，血管球性腎炎，風濕熱，丹毒。鏈球菌的其他團體（zelenyaschy，非溶血性）發揮鼻癤膿皰等皮膚病不太顯著病因的作用。

發病

的出現和鼻癤的發展在很大程度上是由確定的，在一方面中，致病性和病原體毒力，並在其他 - 的各種成形的易感性化膿性過程的發展外源性和內源性因素的組合。網關感染通常違反鼻腔的前廳和所發生的外磨損皮膚的完整性時microtraumas（浸漬，raschosy）; 皮膚污染（忽視面部日常皮膚護理的基本衛生規則，生產因素的影響：煤炭，水泥工業粉塵，燃料和潤滑劑）。另外，鼻emergence的出現可能導致過度冷卻或過熱，對皮膚的抗感染抵抗性產生不利影響。

鼻癤的發病機制中的作用顯著發揮各種具有減少汗水和皮脂分泌，違反了免疫系統的功能活動的殺菌性能相關的內生因素。這些疾病導致病原體在皮膚表面的持續存在，葡萄球菌攜帶的形成，鼻bo的出現和復發以及其他定位。在這方面，通過基因決定的伴有免疫缺陷，內分泌疾病，主要是糖尿病的病症，對鼻fur的發病率，過程和預後產生極其不利的影響; 維生素缺乏症，營養不足，消化系統疾病等。

症狀 鼻bo

Fur最常位於鼻尖和鼻翼上，在鼻腔的門檻上，位於鼻中隔的皮膚部分。在大多數情況下，炎症過程逐漸發展，最初定位於毛囊口（ostiofolliculitis），然後向內擴散。在1-2天內，會形成凝結，充血，皮膚浮腫，出現疼痛，模擬肌肉張力增強，咀嚼，檢查鼻子（使用前鼻鏡）。這些變化伴隨著頭痛，虛弱，發燒。通常，從外周血液中，白細胞組成向左移，ESR增加。

隨後，該過程中心臟浸潤有利當然，在炎症減少2-4天密度組織內發生軟化分配膿少量的，壞死的桿被拒絕，並且剩餘的腔潰瘍快速清除和填充有顆粒。通常情況下，疼痛強度下降，體溫正常化，全身情況改善。

在許多情況下，可能會發生膿腫的膿腫 - 化膿性炎症變化的進展，組織壞死區的增加，皮膚的變薄以及波動的出現。

階段

熬鼻子葡萄球菌piodermitov的表現，其中包括ostiofollikulit，須瘡，深毛囊炎，汗腺炎，多發性膿腫兒童，新生兒天皰瘡之一。在發生鼻bo以及毛囊和周圍組織的任何急性化膿性壞死性炎症時，通常區分兩個階段：

• 我的浸潤階段 - 局部疼痛，皮膚潮紅，中心有一個緻密浸潤的壞死點;
• II期的膿腫 - 炎症焦點組織的壞死融化，皮膚變薄和浸潤中心的波動。

並發症和後果

鼻子的複雜的過程的特徵是沸騰靜脈靜脈炎面的症狀：疼痛，硬結和發紅，有時在受影響的血管的過程中，在上眼瞼和下眼瞼的腫脹，眶下區域的軟組織，前額，體溫上升到38.5℃和以上，驚人的寒戰，弱點。在膿毒性血栓靜脈竇的情況下快速開發傳染性綜合徵高燒，寒戰，出汗。在典型的情況下，有dyscirculatory障礙（糊狀，眶週區域，結膜注射靜脈，結膜，眼球突出，在眼底充血性變化的腫脹）。

診斷 鼻bo

診斷鼻癤常表現為沒有困難，並基於投訴的分析回憶數據（疼痛本地化區域杓-炎症病灶，頭痛，不適），檢查數據（鼻子，前鼻鏡檢查的外部檢查） - 發紅，水腫性浸潤性改變的軟組織外部鼻子，鼻腔的閾值，鼻面部區域。

在檢查患有鼻bo的患者時，應注意發生敗血症和/或膿毒血症的可能性高。在很大程度上，這是由於位於連接耳垂和口角的線上方的面部區域的淺和深血管之間的廣泛的吻合網絡。另外，所謂的危險三角形將面部區域分開，由連接鼻 - 鼻縫合線（鼻）的中點與口角的線連接。靜脈血從這些解剖區流出沿著角靜脈進行，眶內靜脈進入海綿竇。這種情況為感染擴散創造了真正的先決條件，不僅傳播到鄰近的解剖區域：眼瞼，眼眶，還包括顱底，顱內靜脈和鼻竇。

在外周血中，確定嗜中性白細胞增多，ESR增加。

適應其他專家的諮詢意見

其他專家（神經科，神經外科，眼科，內分泌科等）的協商主治複雜的鼻癤，如果病人發病有關的疾病（糖尿病等），需要特殊的處理。

治療 鼻bo

治療鼻fur（carb）的目的是局部炎症改變的消退，患者一般情況的正常化，恢復工作能力。

適應症住院治療

鼻bo的存在表明患者住院。

非藥物治療

隨著體溫的升高，臥床休息，液體乞丐以及面部肌肉活動的限制都被規定。抗炎和鎮痛作用具有物理治療方法：solux，UHF。

藥物治療

鼻fur治療的性質取決於炎症過程的階段。在該過程發展的初始階段（滲透階段），顯示了用70％乙醇溶液或2％水楊醇溶液仔細摩擦炎症周圍的皮膚。在滲透出現後的頭幾個小時內，良好的效果是用5％碘酊反复潤滑膿皰。

局部抗生素治療包括使用fueidal acid（2％軟膏），莫匹羅星（2％軟膏）製劑。

全身抗生素治療的首選藥物是頭孢氨芐，苯唑西林; 替代藥物 - 頭孢克林，阿莫西林 - 克拉維酸，萬古黴素，利奈唑胺。

手術治療

手術治療通過燒膿的膿腫來指示。形成的膿腫的解剖在局部浸潤麻醉下或在一般（靜脈內）麻醉下進行。通過炎性浸潤的中心延伸部，口腔潰瘍邊緣延伸止血鉗型“蚊”或其它類似工具。在膿腫的膿腫以及鄰近織物側面表現出的反應現象時，施加對應孔徑。為了防止醫源性美學障礙時的外鼻進行切口應注重自然皮膚褶皺和屍檢時的膿腫水庫鼻前庭的目的 - 避免損壞鼻孔的邊緣。膿和碎屑排空被引入到腔引流（條紋橡膠手套）無菌繃帶後鬆弛地施加或tamponiruyut用高滲溶液（10％氯化鈉溶液）或消毒液鼻前庭。

無並發症發生時無法工作的近似術語為7-10天，出現敗血症並發症 - 長達20天或更長時間。

進一步管理

顯示鼻子反復發fur，臨床和免疫學檢查，內分泌專家諮詢。對患者的建議應該包含有關不能按摩炎症區域的信息，試圖擠出燒傷的內容，自我用藥。

預防

一級預防鼻fur（carb）以及其他膿性炎性皮膚病，是為了防止鼻部皮膚的微創傷和感染。實施旨在減少工業和家庭設施污染的衛生和衛生措施，遵守個人衛生規定，系統使用洗滌劑和麵部護理霜是非常重要的。

二級預防鼻fur（carb）是一組旨在防止鼻bo復發和（或）其並發症的措施。主要涉及到患者的膿皰性皮膚病（膿皮病），鼻和鼻前庭（毛囊炎，須瘡），糖尿病患者，各種起源的免疫缺陷狀態。通過臨床檢查，系統的體檢發揮的關鍵作用，的關於原因和臨床表現的患者認識水平熬鼻子，疾病可能出現的並發症，需要進行諮詢，耳鼻喉科醫生對進一步的處理決定。在這方面，特別重要的是獲得慢性感染（齲齒，扁桃體炎，鼻竇炎）的病灶及時消除，在碳水化合物代謝，免疫缺陷等全身性疾病的存在變化的修正。

預測

單純病程和適當治療的預後良好。並發症的存在，疾病相關的預測處理中定義的患病率和疾病的嚴重程度，及時和適當的補救措施，補償有關的疾病的程度。