苯丙胺：成瘾、症状和治疗

安非他明可以以药丸、注射、鼻吸或吸食的形式服用。安非他明可以改善情绪、提高警觉性、注意力、增强体力活动，并增强幸福感。长期使用会导致依赖。

与安非他明有关的物质包括安非他明和甲基安非他明，俚语中称之为“冰毒”、“水晶”、“兴奋剂”、“曲柄”或“玻璃”。

甲基苯丙胺有时用于医疗目的（例如治疗注意力缺陷多动障碍、肥胖症和嗜睡症），很容易非法生产，在荷兰、英国和北美被广泛使用。非法使用甲基苯丙胺是北美苯丙胺滥用的主要形式。

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安非他明成瘾的症状

急性使用

安非他明的心理效应与可卡因相似，包括提高警觉性、欣快感、增强自信和力量。安非他明通常会导致男性勃起功能障碍，但也会增强性欲。安非他明的使用与不安全的性行为有关，安非他明使用者感染性传播感染（包括艾滋病毒）的风险更高。

长期使用

反复使用安非他明已被证实会导致大量神经细胞死亡。长期使用还会导致依赖性。耐受性会缓慢形成，但最终摄入量可能会增加数百倍。对各种效应的耐受性发展并不均衡，因此心动过速和警觉性增强的症状会降至最低，但可能会出现幻觉和谵妄。然而，即使大剂量服用也很少致命。有报道称，长期使用者在24小时内注射了高达15,000毫克的安非他明，却没有出现任何急性症状。

安非他明滥用者容易发生意外，因为这种药物会引起兴奋，使人高估自身的力量，进而导致极度疲劳和嗜睡。静脉注射安非他明会导致严重的反社会行为，甚至可能引发精神分裂症。

偏执型精神病可能因长期大量静脉注射或口服而发生。较少见的是，单次大剂量或反复使用中等剂量的药物也会诱发精神病。典型症状包括被害妄想、关联观念和无所不能感。静脉注射大剂量药物的人通常认为自己最终会变得偏执并改变行为。然而，大量使用安非他明或连续服用约一周的人可能会变得不那么挑剔，并根据妄想情节做出反应。即使长期服用安非他明类药物，精神病患者通常也会康复。患有严重精神错乱和偏执症状的患者康复缓慢但完全。较严重的症状会在几天或几周内逐渐消失，但一些精神错乱、记忆力受损和妄想通常会持续数月。

反复使用甲基苯丙胺会导致消耗综合征，即在刺激期后出现明显的疲劳和睡眠需求。甲基苯丙胺还可能导致精神病，患者会误解他人的行为、产生幻觉并变得过度多疑。一些使用者会发展为长期抑郁，在此期间甚至可能自杀。甲基苯丙胺的使用可能导致严重脱水、弥漫性血管内凝血和肾衰竭，最终导致死亡。患者常常因唾液分泌减少、酸性代谢产物和口腔卫生不良而出现蛀牙。

虽然停用甲基苯丙胺或其他苯丙胺后不会出现典型的戒断症状，但脑电图变化符合躯体依赖的标准。突然停用可能会暴露潜在的抑郁症状，或引发明显的抑郁反应。戒断状态通常会伴随2-3天的明显疲劳、嗜睡和抑郁。

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苯丙胺成瘾治疗

急性使用

伴有偏执妄想、幻听和幻视的急性精神病性兴奋患者对吩噻嗪类药物反应良好；氯丙嗪25-50毫克肌肉注射可快速缓解症状，但可能引起严重的体位性低血压。氟哌啶醇2.5-5毫克肌肉注射有效；它很少引起低血压，但可能导致急性锥体外系反应。通常，安慰和平静、安全的环境有助于康复，通常就足够了。每2-4小时口服1克氯化铵以酸化尿液，可促进苯丙胺的排泄。

长期使用

认知行为疗法对部分患者有效。如果安非他明戒断反应导致的抑郁症状持续数周，则可使用抗抑郁药物治疗。

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