半月板撕裂

膝关节经常承受巨大的压力和损伤。半月板撕裂是最常见的损伤之一，而且非常常见。

半月板是膝关节内由软骨组织构成的特殊缓冲垫。通常情况下，只有一个关节受到影响。也有一些情况是两个膝关节的半月板都会撕裂，但这种情况极其罕见。

体育院校的统计数据显示，男性半月板破裂的发生率高于女性，年龄范围为18至45岁。青少年由于所有关节的可塑性，此类损伤较为罕见。老年人的损伤类型则有所不同，他们不再仅仅关注半月板问题，而是全身关节因年龄而发生的改变。

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什么原因导致半月板撕裂？

这种伤害在很多方面都与下肢承受过重负荷有关，因此高危人群主要是运动员和从事重体力劳动的人。

腿部膝关节向任何方向（通常是侧方）急剧脱臼都会导致半月板破裂。跳跃失败时，腿部可能会向与弯曲方向相反的方向（也就是向前）转动，而关节则像骨折一样。

此时，所有负荷都落在半月板和特殊关节韧带（前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带）上。正如人们所说，这里可能出现两种情况。要么是拉伸，更常见的是韧带断裂，要么是半月板断裂。

突然下蹲或膝关节直接受到创伤可能会导致半月板撕裂；在这种情况下，半月板撕裂将是几处或多处损伤的一部分。

半月板问题可能是由膝关节与年龄相关的变化或先前的疾病引起的，其中包括痛风、风湿病和多种导致关节损伤并发症的传染病。

不同形式的半月板撕裂

破裂就像骨折一样，可以具有不同程度的复杂程度：

• 满的。
• 不完整。
• 纵向。
• 横。
• 拼凑物。
• 破碎了。

断裂可能伴有关节韧带装置的移位和/或损伤。此类损伤称为联合损伤。

半月板撕裂的症状

半月板破裂的临床表现可分为三种：急性、亚急性和慢性。奇怪的是，诊断最困难的是急性半月板破裂。半月板破裂的症状与许多膝关节感染性和炎症性疾病的症状相似：

• 关节运动受限，尤其是在伸展方向上；
• 触诊时有剧烈疼痛；
• 关节体积增加；
• 膝盖皮肤外部发红；
• 局部温度升高，通常全身温度升高至38度；
• 关节囊内有液体（积液）；
• 滑液中存在血液。

如果不采取任何措施缓解主要症状，仅依靠自我治疗方法和手段，急性症状会在2-3周内自行消退。之后会进入亚急性期，并逐渐转变为慢性期。

在该疾病的亚急性形式中，表明半月板破裂的真正症状最为明显：

• 关节腔区域关节囊内浸润；
• 关节完全固定（封锁）；
• 持续存在渗出液（液体）；
• 疼痛试验阳性反应。用专业的医学术语来说，这些试验以发现它们的科学家的名字命名，例如 Sheimon-Bragard 试验。所有可能的试验总数非常庞大。简单介绍一下，只需指出关节伸展试验、压缩试验、旋转试验的特定症状以及内外试验阳性是其特征。

半月板问题最明显的症状或许就是膝关节本身的变形。它会呈现一种不寻常的位置，被称为“喷壶柄”。

如何识别半月板撕裂？

在做出诊断之前，需要收集所有损伤前事件的信息，包括病史。进行疼痛测试，检查半月板的滑动和运动情况，以及被动运动时是否存在特征性咔哒声。除了收集信息数据和依赖症状外，还需进行仪器诊断。

最流行的方法是：

• 关节造影（简单和对比）；
• 关节镜检查；
• 热极谱法；
• 超声波扫描。

如何治疗半月板撕裂？

此类损伤的治疗无需特殊的外科手术干预，只要能够通过保守治疗方法纠正即可。这些方法包括：

• 穿刺;
• 解除封锁；
• 使用夹板固定 14 天，以矫正关节并使其无法活动；
• 减轻肿胀（开减充血剂和物理疗法）；
• 脱敏（去除增加的敏感性）。

如果出现复发或类似性质的重复损伤，则必须进行手术干预。

康复期

根据损伤严重程度，关节恢复期可能需要14天到2个月。在整个康复过程中，您需要依靠拐杖行走。这是确保膝关节在行走时获得必要的舒适感和最小负荷的唯一方法。

恢复正常活动和正常步行速度需要循序渐进。

如何预防半月板撕裂？

无法预见所有可能发生受伤的情况。然而，您应该格外小心，避免突然动作或从高处跳下。应适度进行体育锻炼。

如果您的日常活动涉及大量站立、行走和行走，那么您肯定需要进行体育锻炼，让您的关节和肌肉有机会休息。

如果怀疑有半月板撕裂，应及时寻求诊断专家的帮助，以便及时做出正确诊断并尽快开始治疗。