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低磷血症中出现的口腔粘膜细胞增多症和贫血：原因、症状、诊断和治疗
該文的醫學專家
最近審查：07.07.2025
[ 口形红细胞增生症
口形红细胞增多症是一种罕见的红细胞疾病，其红细胞中心区域呈“口”形或“缝”形。这些细胞与先天性或后天性溶血性贫血有关。该疾病的症状是由贫血引起的。
罕见的遗传性口形红细胞增多症为常染色体显性遗传，在生命早期即有表现。该病的红细胞膜对单价阳离子（Na和K）的通透性增强，而对二价阳离子和阴离子的通透性则保持正常。循环红细胞中约20-30%为口形红细胞。红细胞脆性增加，自体溶血试验结果也显示异常，且血糖校正结果不稳定。部分病例中，脾切除术可改善贫血的严重程度。
获得性口形红细胞增多症伴溶血性贫血主要发生于大量饮酒后。停止饮酒后2周内，血液中的口形红细胞增多症和溶血症状均会消失。
低磷血症导致的贫血
红细胞的可塑性随细胞内ATP水平而变化。由于血清磷酸盐浓度会影响红细胞ATP水平，因此当血清磷酸盐浓度低于0.5 mg/dL（<0.16 mmol/L）时，红细胞ATP水平会下降。低磷血症的代谢后果还包括2,3-二磷酸甘油酸的消耗、O2解离曲线左移、葡萄糖利用率下降以及乳酸生成增加。因此，僵硬、缺乏弹性的红细胞在毛细血管床中变得容易受损，导致溶血、红细胞体积变小、呈球形（微球形红细胞增多症）。
突然停止饮酒、糖尿病、长期禁食后过量喂养、严重烧伤后的恢复期（利尿期）、营养过剩、严重呼吸性碱中毒，以及接受透析并服用抗酸剂的尿毒症患者，都可能出现明显的低磷血症。补充磷酸盐可预防或逆转贫血，并识别出患有或有低磷血症风险的患者群体。