Balantidiasis：關於疾病，臨床建議的一切

Balantidiasis是指原生動物感染性腸道疾病，其致病因子是纖毛蟲浸潤症 - balantidia。Balantidiasis伴隨著大腸壁的潰瘍 - 炎症變化，臨床表現為腹痛，腹瀉，消瘦，中毒損害跡象。該疾病經常發展很嚴重，在晚期醫療措施中患者很可能死亡。

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流行病學

Balantidiasis主要在農村地區登記。這種疾病在非洲，拉丁美洲地區和亞洲國家尤為常見。據統計，這些地區的代表最常患有Balantidiasis：今天，大約有2億人被認為是感染者。

該疾病的傳播主要是由於缺乏攜帶病原微生物的患者的適當康復方法。

Balantidiasis的致死程度相當高 - 約10-30％。這種高速率是由於並發症的頻繁發展和患者的快速消耗。

在我國，人們也經常發現這種疾病：大規模無視衛生和衛生規範，人口社會水平不足，醫學缺乏必要的關注（教育和預防活動不良）。

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原因 ʙalantidiaza

稱為“balantidiasis”的人畜共患腸道疾病的致病因子是單細胞生物Balantidia，如果存在於營養和囊性變體中。Balantidia，如果它是最大的致病原生動物。營養變體由卵形形狀表示，在前緣處具有口腔間隙。身體被縱向局部纖毛覆蓋（微生物需要它們移動）。囊腫的直徑約為50微米。

Balantidiasis感染的人直接接觸豬，或植物產品或感染囊腫的水。

直接原因是：

• 忽視衛生和衛生標準;
• 不遵守照顧豬隻的衛生條件;
• 不遵守個人衛生;
• 使用受感染的飲用水，未經洗滌的蔬菜等

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風險因素

農村地區的發病率較高：約5％的村民患有Balantidias病。養豬場和養豬場的員工尤其處於危險之中，因為豬是最常受疾病病原體影響的生物。人們通過糞口法，使用未洗過的手以及飲用受污染的水或食物來感染。

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發病

在與消化系統中的balantidiasis（主要是囊腫）的病原體接觸後，可能發生人類感染。Balantidia能夠在人的腸腔中存在很長時間，而沒有病理學的發展。感染因子習慣性地沉澱在小腸的下段。在所有情況下都不會出現腸組織的介紹，這種選擇性的確切原因尚不清楚。

Balantidia組織損傷主要影響盲腸，乙狀結腸和直腸。在balantidiasis的初始階段，在粘膜的折疊結構中形成浮腫和變紅區域。接下來，形成腐蝕性焦點。將病原體引入組織，出現出血，發生壞死過程。壞死的腫塊被排斥，在它們的位置形成一個腔，留在腸腔中。潰瘍的特徵在於不規則形狀的邊界，厚的和切除的邊緣，不均勻的底部，覆蓋有膿性血液分泌物。潰瘍性穿孔的可能性很高，以腹膜炎的形式進一步發炎。

根據病原學數據的balantidiasis階段：

1. 感染階段（balantidia進入人體消化系統，因此它成為載體，或疾病發展）。
2. 隨著炎症過程的進一步發展，將感染因子引入腸壁的階段（酶透明質酸酶促進藥劑滲透到腸壁中，炎症發展，腸道菌群的組成改變，大腸受到影響）。
3. 中毒階段（由於炎症過程，有毒成分被吸收進入血液和中毒綜合症的發展，這表現為疲勞，頭部疼痛，失眠）。
4. 腹瀉階段（腸受影響，有快速的液體糞便，粘液和血液顆粒和“腐爛”的氣味，出現脫水症狀，患者迅速減肥）。
5. 腹部階段（下腹部疼痛，裡急後重，探查腸道投射區域時出現疼痛）。
6. balantidia的分佈階段（病原體通過血流擴散到腸系膜淋巴結系統，肝臟，泌尿生殖系統，肺部）。
7. 並發症的發展階段（有潰瘍性穿孔，腹膜炎，內出血，繼發感染的加入）。

Balantidiasis的來源

Balantidiasis致病因子傳播的主要來源是豬：它們的入侵率為60-80％。在某些情況下，載體可能是一個人，但實際上排除了它的感染：在人體中，囊腫的形成很少發生並且數量很少。

植物變體的感染被認為是不可能的，因為這種形式在生物體外和酸性胃內容物中快速死亡。

囊腫變體可在豬繁殖環境中保持長達14天，在地下長達244天。處理消毒液時，囊腫會死幾個小時。

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感染方式

感染途徑是糞口。通過臟手，受感染的飲用水，未洗過的蔬菜或水果（水，食物和接觸）進行感染。

症狀 ʙalantidiaza

Balantidiasis潛伏期的持續時間平均為2週（最小記錄期為5天，最長為30天）。

Balantidiasis並不總是表現出任何症狀，因為它可以以潛伏形式和運輸形式出現。在其他情況下，診斷出急性和慢性形式的病理學，通常與其他炎症和寄生蟲過程（例如，阿米巴病，志賀菌病等）組合。

• 急性病的balantidiasis的特點是急性發作。問題的第一個跡像是全身疲勞，頭部疼痛，食慾不振，噁心，明顯發燒。很快就會出現腸道病變的症狀：腹痛，痙攣，頻繁和無效的排便衝動，腹瀉。糞便液，血液和膿液顆粒，惡臭; 每天3-4至18-20次觀察排便。病人很快就筋疲力盡，體重減輕; 舌頭表面覆蓋著“臟”的花朵，腹部的觸診沿著腸道疼痛。肝臟腫大是可能的。在內窺鏡檢查中，可以檢測到卡他性出血性炎症和潰瘍。活組織檢查分析表明，粘膜下組織以及潰瘍邊緣和膿腫中的balantidia積聚。如果不治療6-8週，膽汁淤積的急性病程轉變為慢性病。
• 慢性balantidiasis通常具有復發能力：惡化持續一周至一個月，並且疾病的平靜期從三個月到六個月不等。中毒的跡象並未完全體現，溫度並不總是增加。主要臨床表現為局部體徵：頻繁的稀便，伴有粘液，膿液和血液。檢查可以讓你注意舌頭的“塗層”表面，探測大腸時疼痛。也有可能不是反復發作，而是慢性balantidiasis的連續過程。該選項總是表現為患者的消瘦和惡病質增加。

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男性的Balantidiasis

在與患有慢性疾病的攜帶者的肛交期間，可以在同性戀者中記錄Balantidiasis病例。生病的人發展了頭部皮膚和陰莖包皮內部小葉的組合炎症過程。也許是形成疼痛的潰瘍，覆蓋著顆粒狀，伴有化膿性膿性分泌物，炎症和腹股溝淋巴結增多。有時，非傳統性取向的代表在生殖器區域和肛門發現疣潰瘍。在這種情況下的並發症是前列腺炎，附睾炎。

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兒童Balantidiasis

兒童可能通過飲用受感染的水或未經洗滌的蔬菜感染了balantidiasis。患病兒童死亡往往是治療不當的結果：該疾病是針對普通腹瀉或食物中毒的，因此，治療從根本上是錯誤的。此外，潛伏形式的balantidiasis經常被登記。

兒童期的Balantidiasis表現為痢疾型的血性腹瀉。其他內臟器官（肝臟，肺臟）的損傷可以補充常見症狀。一般來說，這種疾病始於“消化不良”，伴有全身無力，食慾不振和頻繁的稀便。幾天，孩子擔心裡急後重：他可能會要求上廁所，但不會有排泄物。也許釋放的粘液混有膿血。臨床表現與嘔吐，下腹部疼痛，發燒相輔相成。孩子的身體很快脫水。

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形式

Balantidiasis通常可以進行（具有完整的臨床表現）和非典型的（以潛伏形式或運輸的形式）。

Balantidiasis的特點是以下流量變體：

• monozabolevanie;
• 聯合疾病（最常見的是變形蟲，志賀氏菌等病變）。

根據嚴重程度，有balantidiasis：

• 輕型;
• 中等型;
• 嚴重的病理類型。

疾病的性質可以是：

• 簡單;
• 並發症。

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並發症和後果

Balantidiasis的主要並發症是這樣的疾病：

• 潰瘍穿孔是在腸壁中形成通孔。腸內容物進入腹腔，結果 - 腹膜炎發展。
• 腸內出血是血液進入腸腔的出口，循環血液量進一步短缺。這種並發症相當強大，需要立即就醫。
• 一般的疲憊，體重減輕，惡病質是關鍵的條件，包括深度代謝紊亂，脂肪和碳水化合物的短缺，蛋白質分解代謝增加和合成減慢。
• 在現有的balantidiasis的背景下，繼發感染的加入是另一種類型的微生物的感染。

抵抗balantidiasis

對於balantidiasis的獲得性免疫通常是不穩定和非無菌的，因此已經康復的人不能免於復發或再感染。

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診斷 ʙalantidiaza

診斷從體檢開始：

• 評估患者的一般情況;
• 檢查脫水症狀;
• 評估心臟和血管網絡功能（測量血壓，聽到心音）;
• 可觸及的腹部，檢查腹膜刺激的跡象，取決於肝臟的狀態。

視覺檢查患者的糞便是很重要的。之後才進入實驗室研究方法。

用balantidiasis進行的血液檢查可以檢測出低色素性貧血，中性粒細胞白細胞增多症，小嗜酸粒細胞增多症，加速ESR。

血液生化顯示低蛋白血症和低蛋白血症。

實驗室檢測顯示營養變異和balantidial囊腫; 還測定了白細胞，紅細胞，糞便中的粘液（coprogram）。此外，在糞便中發現了遺傳物質balantidii。

儀器診斷包括以下程序：

• 複雜的內臟器官超聲檢查（有助於識別balantidiasis的並發症）;
• 內窺鏡檢查（纖維鏡檢查，有助於檢測大腸粘膜的潰瘍性糜爛性改變）;
• 內臟器官的一般放射線照相術（它有助於檢測腹腔內的游離氣體，由腸內穿孔引起）。

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鑑別診斷

應對腸道急性細菌性病變進行鑑別診斷，伴有腸道炎症出血跡象：可能是志賀氏菌，彎曲桿菌，沙門氏菌的病變。與其他寄生蟲病有重要區別，其中存在胃腸道炎症（這可能與阿米巴病，血吸蟲病，ankilostomidoze），以及潰瘍性結腸炎，克羅恩病，急性闌尾炎，腸梗阻，腸結核。

為了澄清診斷，應考慮流行病學，症狀，實驗室和儀器信息，以及其他診斷方法的結果。

治療 ʙalantidiaza

用於治療balantidiasis的藥物包括包括抗寄生蟲，有症狀的藥物，以及穩定腸道菌群平衡和免疫保護的方法。

病人可能會被隔離 - 在家中或醫院中（放置在單獨的病房中，或與其他具有相似病理的患者一起在病房中）。

根據用於預防具有糞 - 口感染途徑的傳染病的預防性建議來治療感染性焦點（居住地，患者的工作）。患者分配單獨的菜餚，家庭用品。與病人接觸過的人接受了檢測糞便中是否存在balantidia：他們不需要隔離檢疫。年內有關藥房會計的可能聲明。

無症狀攜帶者可能會在自發康復期結束，但在某些情況下，使用甲硝唑或碘喹諾治療。

治療balantidiasis的臨床指南

根據臨床建議，指的是監管和標準健康文件，其中規定了為患有balantidias病的患者提供醫療護理的要求。這種援助分階段提供：

1. 懷疑患有balantidiasis的患者接受實驗室診斷。
2. 在收到實驗室確診的balantidiasis後，還包括其他研究以評估並發症的可能性。
3. 對應於疾病嚴重程度的處方治療。必要時，根據新症狀的出現或某些藥物無效的情況調整治療。
4. 恢復後，患者決定進行藥房註冊。

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藥物：當balantidiasis醫生可以開什麼藥？

四環素	接待過程設計為10天。成人每天服用500毫克，每日4次，兒童（7歲以上） - 每天服用4次，每次10毫克（兒童每日最大量為2克）。
Monomicin	Monomitsin口服0.6-1.5克/天，兩個週期為5天，週期間隔也為5天。
甲硝唑	甲硝唑以兩個或三個五天週期的形式開處方，每天三次，每次500毫克。週期之間的時間間隔為5天。
葡萄糖	根據適應症用於脫水。
氯化鈉	根據適應症用於脫水。
Entyerol	每天兩次服用1-2包，持續10-14天。很少，但這種藥物會引起過敏反應。
Lineks	成人每天服用三粒Linex三次。實際上沒有副作用，我們很少談論過敏反應。
Dioctahedral Smectite	它根據個人指示任命。大劑量或長期使用可引起便秘。
布洛芬	按每天每公斤體重20-30毫克的比例分配。每4-6小時藥物的平均量為200-400mg。每天不應超過1200毫克。副作用：胃痛，過敏。
撲熱息痛	每5小時服用500-1000毫克，不超過4000毫克的日劑量。不要使用藥物超過3-4天。
無ESP	分配120-240毫克/天，分為2-3劑。副作用：頭部疼痛，降低血壓，睡眠障礙。
罌粟鹼	肌肉注射0.5-2ml 2％溶液。治療過程的持續時間單獨確定。在治療期間，患者可能會出現頭痛，口乾。
西替利嗪	每天一次給藥10毫克。西替利嗪的副作用是血小板減少，頭暈和過敏反應。
Azoximar bromide	免疫刺激劑，每天皮下注射6-12mg，持續5-10天。也可以使用藥物的肌肉內，舌下和直腸使用。禁忌症 - 12歲以下兒童，懷孕。

維生素與balantidiasis

除了抗菌治療，當balantidiasis處方藥物，增強身體的免疫防禦：它是Eleutherococcus，Schizandra，人參的酊劑。還顯示了維生素治療。

為了支持免疫力，你可以使用大部分現有的維生素，但是對於balantidiasis，它們的劑量必須至少增加兩倍。這是由於感染期間營養物質的消耗增加，以及由於脫水而增強的消除。

缺乏維生素應該通過使用多種維生素藥物來補償 - 無論是在整個治療期間還是在身體恢復期。

在對抗感染的鬥爭中需要關注維生素，如抗壞血酸，核黃素（維生素B ₂），視黃醇（維生素A），生育酚（維生素E）。這些維生素參與免疫系統的工作，增加皮膚和粘液的保護功能，激活白細胞的反應，加速再生過程。

含有balantidiasis的維生素是複雜治療的一個組成部分。根據研究結果，增強維生素治療與均衡的維生素飲食相結合可以縮短疾病的持續時間，降低並發症的風險。

Balantidiasis的物理療法治療

存在大量物理療法的方法，利用這些方法可以在膽汁淤積症的急性期結束後加速身體的恢復。首先，這些是熱程序（地蠟，治療泥，泥炭和石蠟浴，UHF治療），水療，使用諾沃卡因和罌粟鹼的電泳。

平靜後顯示主要症狀：

• 沐浴（針葉，氡，珍珠，氧氣）;
• 熱量對上腹區（地蠟，治療泥，石蠟）的影響。

這些方法僅用於靜止或多邊形條件。

在家中的急性期之外，允許用浴和應用進行治療。在8-12週後，在恢復階段，顯示溫泉治療，泥炭和泥療，海水浴和松樹浴，水療等。特別建議患者訪問Yessentuki，Zheleznovodsk，Dorokhovo等等度假村。

對balantidiasis的替代治療

為了快速緩解balantidiasis的令人不快的症狀，一些處方替代醫學可能是有用的：

• 200毫升的開水需要2湯匙。湖 黑莓葉，煮沸五分鐘，然後蓋上蓋子和毛巾，靜置半小時，過濾。每天在一杯中飲用三次藥物。
• 在一杯開水中倒入四分之一的肉桂粉，一小撮碎辣椒。蓋上蓋子，堅持20-30分鐘。一次喝熱的形式。該過程可以每天重複2-3次。
• 馬鈴薯澱粉（1茶匙）在室溫下倒入100毫升水，攪拌並立即飲用。
• 在核桃的牆壁上一次喝100-150毫升的伏特加酒酊。
• 混合三分之一茶匙鹽和75-85毫升伏特加，一次飲用。

通過使用草藥和草藥費可以成功補充替代食譜的阿森納。這將有助於草藥。

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草藥

緩解balantidiasis的過程，加快恢復將有助於這些草藥製劑：

• 拿2湯匙。湖 青金石根，榿木錐，蕁麻根狀莖。在500毫升水中放置水浴10分鐘，然後在蓋子下面堅持約2小時。飯前每日4次，每次100毫升。
• 取等量的蕨麻，burnet的根莖和牧羊人的袋子。堅持5湯匙。湖 在1升沸水中混合幾小時。每天空腹服用100毫升，每次4毫升。
• 採取等量的木槿花，袖口和根莖。蒸2湯匙。湖 將混合物加入500毫升沸水中，保溫2小時。每天4次空腹輸注100毫升。
• 取同等份量的鵝蕨，ashberry，大蕉和登山者。將約50g混合物倒入500ml沸水中，注入30分鐘。每天服用50-60毫升三次。
• 準備相當於高地根莖，藍莓和burnet的混合物。將一茶匙混合物倒入一杯開水中並註入一小時。在白天輸注100ml（每天約5次）。

Balantidiasis順勢療法

順勢療法有許多優點：它有效，安全，適合成人，兒童和孕婦。然而，在Balantidiasis的急性期，建議僅在諮詢醫生後服用順勢療法製劑，因為額外的藥物可以“塗抹”臨床表現並且難以確定傳統治療的策略。

什麼藥物推薦順勢療法治療balantidiasis：

• Colocin - 可以開處方以消除痙攣，痛苦的攻擊;
• 石松 - 有助於消除腸道內的脹氣和多餘氣體;
• Nux vomica - 消化過程正常化，去除體內有毒物質;
• Hina是一種藥物，通常在balantidiasis後恢復身體時開處方。募集資金的過程設計為五天;
• Baptisia - 有助於緩解疾病的主要表現（消化功能紊亂，虛弱，肌肉疼痛）;
• 藜蘆專輯 - 有助於嚴重嘔吐和腹瀉，全身無力和血壓下降。

預防

預防措施包括人身安全（遵守衛生規則，開水，洗滌植物產品），防止水和土壤的糞便污染（控制農場和養牛基地的動物衛生，中和糞肥等）。

不存在對balantidiasis發展的具體預防。

此外，您需要注意舉辦此類活動：

• 衛生和衛生規則，養豬場和養豬場的衛生檢驗;
• 控制肉類加工廠，食品加工廠，供水系統;
• 遵守常規消毒;
• 毫無疑問遵守個人衛生標準，用肥皂洗手，只使用徹底洗淨的蔬菜和水果;
• 遵守食品衛生（使用新鮮，優質食品，在適當條件下食用）;
• 加強免疫防禦;
• 否認在日常生活中常用的東西和菜餚。

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預測

如果及時開始治療疾病，並且治療方案包括複雜和稱職的預約，那麼預後可被認為是有利的。如果不治療，死亡率為10-30％。

大多數情況下，balantidiasis在醫院治療。在一般病症正常化和消除潛在的病理徵兆（約三週後）後，患者在疾病的急性期結束時出院。恢復後，如果對balantidia存在的糞便檢測結果為陰性（一周內三次），患者可恢復到以前的生活節奏（去上班或學習）。

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