白痣

无色素痣，通常也被称为白色胎记，是一种边界清晰的圆形或椭圆形小斑点。与其他类型的胎记不同，白色胎记的形成原因并非皮肤中黑色素细胞的增多，而是减少。

杏仁核被认为是良性肿瘤之一。它不会自行消失，但通常不会引起任何特殊的不适。

原因 白痣

白痣是由于皮肤细胞（负责生成黑色素）活性下降而形成的。白痣的大小和形状通常各异，有大有小，有光滑的，也有椭圆形的。

在儿童中，无色素痣的出现通常是先天性的，这与宫内黑色素母细胞运动过程的失败有关。

成年患者出现白斑可能提示患有皮肤病——白癜风。该病又称全色症，其病因可能如下：

• 长时间暴露在阳光直射下；
• 神经内分泌疾病（内分泌腺疾病）；
• 自主神经系统病理；
• 精神创伤、压力；
• 自身免疫性疾病。

频繁的压力、有毒物质、皮肤的机械损伤以及皮肤层缺乏维生素和微量元素在疾病的发展中起着巨大的作用。

如果原本黑色的痣变成了白色，则原因可能是黑色素细胞色素形成中断，或者胎记恶性化，即恶化为恶性肿瘤。

如果痣变淡的同时还伴随快速生长、出现不适感（疼痛、灼热）或形状改变，则必须咨询医生——外科医生或皮肤科医生。

發病

黑色素，即皮肤中的深色色素，由黑色素细胞中的一种特殊氨基酸——酪氨酸形成。酪氨酸随食物进入人体，由肝脏以苯丙氨酸为原料合成。这种转化过程需要酪氨酸酶的参与，酪氨酸酶是一种含铜的酶，能够促进氨基酸转化为黑色素。

黑色素的形成分为以下几个阶段：

• 黑色素细胞接收来自附近细胞的指令，产生酪氨酸酶；
• 酪氨酸转化为黑色素；
• 黑色素在细胞结构中的运输和吸收。

细胞吸收的黑色素量可能取决于生物体本身、种族、太阳辐射的频率和功率。

黑色素细胞功能障碍或破坏，会导致表皮细胞中黑色素水平降低，这是白痣出现的动力。

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症狀 白痣

白痣与普通痣有明显区别，具有以下特征：

• 痣的表面不坚硬，但有柔韧性；
• 斑点的颜色可能比周围皮肤的颜色浅；
• 阵型轮廓流畅、清晰；
• 没有周围炎症的迹象。

经常突出的白痣外观可能类似于扁平疣，也可能像覆盆子——例如，白色悬垂痣就是如此。肿瘤在身体上可以是单个的，也可以是多个的。

痣的大小为2毫米至20毫米，仔细观察，可发现其内部有毛细血管网或棕色小点。

最初的迹象是皮肤上出现一个小斑点，然后逐渐消退。痣的生长速度可能取决于个体体质和色素代谢紊乱的程度。

皮肤上的白痣最常出现在颈部、腋窝、外生殖器和胸部。较少见的是，它们也出现在腹部或四肢。

儿童的白色胎记可能从出生开始出现，也可能从2-3个月大到10岁左右出现。通常情况下，这些是良性病变，不会对婴儿造成危险。随着身体发育，先天性胎记的直径会随着年龄的增长而增大。如果没有其他恶性肿瘤的迹象，则属于正常现象，无需治疗。

並發症和後果

白痣唯一可能的危险后果是恶性肿瘤。这种并发症很少发生，但务必牢记。对于有以下风险的患者尤其如此：

• 患有先天性大白痣的人；
• 60岁以后出现痣的人；
• 白斑直径大于30毫米的主人；
• 有多处白色胎记（几十处或更多）的人。

经常受到伤害或与衣物接触的痣，或身体上定期出现新生长的痣也被视为危险因素。

例如，如果白痣结痂或出血，而这不是由于近期受伤造成的

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診斷 白痣

在开始诊断之前，医生会首先询问患者痣出现的时间、可能的变化以及其他可能困扰患者的症状。

在检查过程中，医生应注意胎记的外观、形状、直径以及其发展或位置的特征。

在大多数情况下，可能需要进行额外的诊断测试才能做出明确的诊断。

• 这些检测是为了排除痣转化为黑色素瘤的可能性。当出现癌性肿瘤时，可以在患者血液中检测到特定的肿瘤标志物——TA90和SU100。

医生还会从肿瘤表面取样。如果胎记表面有出血、血性分泌物或溃疡，这种分析尤其重要。医生会对取样材料进行彻底检查，以确定胎记的性质和危险程度。

• 仪器诊断首先包括荧光显微镜检查——这是一种在多重放大镜下直接在患者身上检查痣的方法。检查前，医生会将一种特殊的油性液体涂抹在痣上，以增强色素的反射。荧光显微镜检查被认为是最准确、最舒适的检查方法之一。

除了显微镜检查外，还可以进行计算机研究——使用显示器逐层检查痣，然后将图像保存在胶片上。

除上述方法外，直接切除胎记也是一种诊断方法。手术后，胎记必须送去进行组织学检查，以便100%确定是良性还是恶性。

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鑑別診斷

与寻常疣、汗管瘤、疣状痣、基底细胞癌、传染性软疣、丘疹性梅毒、淋病性角化病、毛囊角化不良、纤维瘤进行鉴别诊断。

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治療 白痣

开任何药物治疗白痣实际上都是不合适的，因为不可能减缓或阻止良性肿瘤的发展。唯一有效的治疗方法是通过手术或其他可用方法切除痣。

白痣能去除吗？最好的方法是什么？

在决定去除胎记之前，最好先咨询医生并进行必要的诊断。这样做是为了确切了解您将要治疗的是哪种肿瘤。如果医生认为可以去除白色胎记，那么您可以使用其中一种建议的方法。

1. 手术方法是用手术刀切除肿瘤。这类手术在缺乏其他切除方法所需设备的小型医院和诊所尤为常见。在某些情况下，手术也可能因其他原因而需要，例如切除较大的痣。

手术时，大多数情况下会采用局部麻醉。较小的白痣会被完全切除，较大的肿瘤有时需要部分切除。

1. 冷冻消融术是用液氮或碳酸冷冻白痣来去除白痣。这种方法非常有效，无痛，无需麻醉。然而，有时冷冻消融术无法一次性去除白痣，需要多次治疗。
2. 电凝术是用电刀或电凝器去除肿瘤。该手术可能会给患者带来一些不适，因为它很痛，而且需要局部麻醉。电凝术仅用于去除小的白痣。
3. 激光去除是去除这种令人讨厌的肿瘤最常用的方法。激光照射可以精确勾勒出肿瘤的轮廓，几乎不会影响周围组织。在这种情况下，不会留下疤痕或烧伤痕迹。激光去除也适用于小痣。

1. 放射外科手术是使用 Surgitron 设备（放射刀）通过定向无线电波切除肿瘤。如果白色胎记的良性特征得到可靠证实，则适合使用此方法。放射刀有效且安全，但不适用于切除大直径的痣。

白痣的民间治疗方法

草药和其他民间疗法应谨慎使用，以免损害或诱发痣的恶性肿瘤。理想的选择是在医疗中心接受专科医生的传统治疗，并必须对切除的痣进行组织学检查。

不建议在未事先咨询医生的情况下使用建议的民间疗法。

• 取新鲜白屈菜汁，涂抹在白色胎记表面，并用绷带或创可贴覆盖。每天重复此操作3次，直至痣脱落。
• 首先，用蒜汁润滑胎记，然后立即用柠檬汁。每天重复此步骤3次，持续7-10天。
• 每天一次将未成熟无花果的汁液涂抹在污渍上。
• 将磨碎的白垩和麻油（比例为1:4）混合。将配制好的混合物每天涂抹在痣上数次，持续7-110天。
• 每200毫升苹果醋加入两瓣大蒜，制成酊剂（浸泡14天）。制成后的药液可用于夜间敷敷。
• 将等量的蜂蜜和蓖麻油混合。将混合液涂抹在胎记上，每天两次，每次10分钟，然后用水冲洗干净。

还建议进行肝脏清洁治疗：这有助于改善色素沉着过程。

預防

目前尚无特定方法可以预防白痣的发生和恶变。但对于色素代谢异常者，建议遵循以下规则：

• 避免长时间暴露在阳光下，尤其是在中午，因为此时太阳辐射最活跃；
• 不要使用日光浴室；
• 不要依赖化妆品来保护皮肤：此类产品可以防止晒伤，但不能预防黑色素瘤；
• 如果出现新的痣，或者胎记的外观发生变化，则应咨询专家。

此外，不要随意触摸痣，尤其不要按压或故意用化学物质损伤它。如果痣经常被衣物或配饰损伤，应该去看医生，并咨询医生是否有去除痣的可能性。

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預測

如果患者定期关注痣的状况、颜色和形状，记录可能的变化并及时就医，则预后良好。在大多数情况下，白痣会在皮肤上存在很长时间，而不会打扰其主人。

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