临床医学中的营养学

营养素缺乏会导致健康状况不佳（无论是否伴有基础疾病），某些病理状况（例如吸收不良）也会导致营养素缺乏。此外，许多患者（例如急诊医院的老年患者）并未意识到需要治疗的营养素缺乏症。许多医疗中心都拥有训练有素的专业团队——医生、护士、营养师和药剂师——协助临床医生预防、诊断和治疗隐性营养素缺乏症。

过量饮食可能导致癌症、高血压、肥胖症、糖尿病和冠状动脉疾病等慢性疾病。许多遗传代谢疾病（例如半乳糖血症、苯丙酮尿症）需要限制饮食。

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营养评估

营养评估的指征包括体重或体形不良、疑似特定必需营养素缺乏或毒性，以及婴幼儿的生长发育迟缓。然而，营养评估应作为婴幼儿、老年人、服用多种药物者、精神疾病患者以及持续数日以上全身性疾病患者的临床评估的一部分。

每日所需份数

食物组	卡路里含量（千卡）
	约1600年	约2200年	约2800
面包	6	9	11
水果	2	3	4
牛奶	2-3
肉	2（总计，5盎司）	2（总计，6盎司）	3（总计，7盎司）
蔬菜	3	4	5

孕妇和哺乳期妇女、青少年和年轻人（24 岁以下）需要 3 份。

一般营养评估包括病史、体格检查，有时还会进行一些检查。如果怀疑营养不良，则进行实验室检查和皮肤弹性测试。体型评估用于评估肥胖的程度和质量。

病史包括询问食物摄入量、体重变化、营养缺乏的风险因素以及对器官和系统的一般检查。营养师可以获得更详细的饮食史信息。病史通常包括过去24小时内食用的食物清单以及一份关于食用食物的患者问卷。可以使用专门的日记来记录所有食用的食物。评估饮食状况最准确的报告是称重自由饮食，患者在其中记录体重和所有食用的食物。

应该进行全面的身体检查，包括确定身高、体重和脂肪分布。

身体质量指数（BMI）——体重（公斤）/身高（米）²比身高体重表更准确地确定体重与身高的关系。对于婴儿、儿童和青少年，身高体重的增加有一定的标准。

关注体内脂肪组织的分布至关重要。躯干不成比例的肥胖（即腰臀比 > 0.8）比身体其他部位的脂肪沉积更容易引发心脑血管疾病、高血压和糖尿病。目前有一些方法可以评估体内脂肪组织的分布：皮褶厚度和生物电阻抗测定。

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