婴儿发病

几乎每两个母亲中就有一个至少遇到过一次婴儿出现体质缺陷——这种现象尚未发展成为疾病，但已经需要父母和儿科医生的立即处理。体质缺陷可能会悄无声息地消失，也可能导致未来出现令人不快的并发症和健康问题。因此，尽可能多地了解这种临界疾病的信息至关重要。

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导致婴儿素质的产品

一些潜在的过敏性产品可能会引起婴儿体内出现过敏反应。哺乳期母亲应逐步将这些产品添加到饮食中，并仔细观察婴儿的反应。有些母亲甚至会完全拒绝这类产品，直到母乳喂养结束。

最常见的过敏性食物或许是柑橘类水果。通常情况下，只要吃一片橙子或柠檬，就足以让婴儿出现皮疹。

浆果可以和柑橘类水果摆放在同一排：草莓、黑莓、野草莓。其他红色和橙色的植物产品也有类似的效果，例如杏子、桃子、樱桃、西瓜，甚至西红柿。

除了蔬菜和水果，全脂牛奶（包括配方奶粉）也可能导致脸颊发红。在这种情况下，乳糖和乳蛋白的作用会诱发体质。为了避免并发症，有必要拒绝饮用牛奶（有时可以饮用发酵乳制品），并仔细研究婴儿米粉和配方奶粉的成分。

另一种强烈的过敏原是坚果，尤其是花生。因此，哺乳期不宜食用花生、花生酱或花生糊。至于其他类型的坚果，应根据孩子的健康状况逐渐添加。

香肠、鱼类、鱼子酱、蜂产品、碳酸饮料和复原饮料、鸡蛋、动物脂肪——所有这些产品都被认为是潜在的过敏原。任何食物都应该谨慎且单独地添加到哺乳期母亲的饮食中，尤其是在您打算将它们作为孩子的辅食时。

发病机制及素质原因

体质的形成很大程度上是由于儿童体内酶和免疫系统的特殊性和缺陷。此外，儿童消化道黏膜的通透性也较高。

病理发生的机制中的一个重要因素是遗传倾向。例如，父母一方对某种物质有过敏反应，可能是孩子出现过敏倾向的一个因素。

出生后的婴儿的皮肤和粘膜仍然非常脆弱，神经内分泌和代谢过程尚不完善——孩子尚未准备好消化他不认识的食物。

除了上述因素外，儿童神经系统的状况也很重要，因为体质可能是其中枢神经系统和植物神经系统的特殊反应。病理发展通常由代谢产物氧化不足、肾上腺和其他腺体激素缺乏或过量引起。

总体来说，婴幼儿体质的成因可以概括为以下几点：

• 孕妇在怀孕期间过量食用过敏性食物；
• 父母一方有过敏倾向；
• 儿童消化不良；
• 肠道菌群失调；
• 不利的环境条件；
• 给婴儿喂食过多；
• 过早添加辅食；
• 错误地选择了辅食成分。

婴儿素质症状

病理的最初迹象是频繁且持续的尿布疹、皮肤上的红斑以及头部表面的湿黄色痂。

尿布疹被认为是体质特征之一。它通常出现在腹股沟、腋窝和耳后。很难去除。

面部、头部、背部（尤其是下背部）和四肢也会出现发红和刺激症状。头部毛发生长区域可出现黄色或褐色痂皮。

孩子本身可能脸色苍白，甚至面色苍白。易患体质性疾病的儿童体重增长不均衡，在感冒和肠道疾病期间容易体重下降。此外，腹泻、频繁排便（呈绿色）以及腹痛也可能是身体过敏的症状。

皮疹可能会引起瘙痒，伴有抓挠，有时还会引起继发感染。

如果黏膜易过敏，则可能出现口腔炎（口腔炎症）、结膜炎或睑缘炎、过敏性鼻炎、支气管炎（常伴有哮喘）。上述疾病的病程较为严重，可导致尿液分析改变和肠道功能障碍。

现在让我们更详细地了解一些典型的素质症状。

• 婴儿面部素质是最常见的病理表现。脸颊、太阳穴、下巴、鼻梁上会出现发红和脱皮 - 起初是小丘疹，一段时间后会变成黄色痂，经常引起孩子的瘙痒和不适。
• 婴儿脸颊上的过敏症状几乎不会自行消失。除非从饮食中去除引起过敏的食物，或使用特殊药物消除身体的过敏倾向，否则这种症状会一直存在。脸颊会长时间发红，之后会覆盖粗糙的鳞屑，随着时间的推移，这些鳞屑可能会蔓延到孩子身体的其他部位。
• 婴儿干燥体质是指儿童身上出现皮疹的特征。它指的是皮肤表面出现干燥、难以去除的痂皮和鳞屑，而其底部没有增加水分。

顺便说一句，婴儿干性体质的发生率远低于湿性体质，但同样需要父母和医生的关注。这种皮肤必须用特殊的乳霜和汤剂进行额外的保湿。

• 婴儿臀部的感染症状更像我们熟知的尿布疹，很容易引发感染。感染性感染表现为脓疱和溃疡。•
• 婴儿腿部的疾病素质比头部或臀部少见。疾病可表现为湿性或干性两种形式。此外，疾病的病程可能会发生变化。
• 婴儿渗出性素质也称为婴儿荨麻疹或渗出性素质。无论孩子是否遵守卫生规则，这种情况都会导致持续的尿布疹。毛发生长区会出现所谓的奶痂 - 这就是脂溢性皮炎。孩子的皮脂腺功能亢进，尤其是在大囟门附近和婴儿的前额。随后，脂溢性皮炎蔓延到脸颊，开始发红和脱皮。随着时间的推移，脱皮部位会出现湿疹（渗出性和干燥性），并且孩子会持续瘙痒。婴儿长期的渗出性素质不仅会导致发红，还会导致患处皮肤增厚。它们完全被含有液体的水疱覆盖，水疱随后破裂并发展成覆盖有痂的小伤口。
• 婴儿过敏性体质可表现为干性湿疹和湿性湿疹。所有情况下，皮疹都难以通过标准疗法治愈，且容易反复发作。尿布疹最常出现在腹股沟、耳后、腋窝和颈部。这类尿布疹非常顽固，通常对治疗没有反应。
• 婴儿额头出现体质问题时，免疫力明显下降，受影响的皮肤和粘膜容易感染，皮肤敏感性增加，炎症过程延长。这种情况是一种常见症状，往往在孩子出生后立即出现。
• 婴儿耳后疾病可能不会立即被发现，因为症状集中在耳后褶皱处，乍一看并不明显。值得注意的是，婴儿经常哭闹和抓挠耳朵。仔细检查后，会发现一层黄色的痂，无论如何都不能撕掉，但应该在沐浴后用婴儿霜或低敏润肤油仔细梳理。
• 婴儿手部过敏症可能出现在皮肤褶皱处、腋下和手掌上。有时，这种过敏症的唯一表现是婴儿手掌表面过度干燥。这种症状可能伴有脚部干燥，随后出现脱皮。除了找到引发这种症状的过敏原外，还必须使用儿童专用保湿霜和特殊护理方法滋润这些部位。

素质的后果和并发症

在幼儿和较大儿童中，受感染的皮肤经常发生继发感染，这些感染是由细菌或病毒引起的。在受感染的表面最常见的病原体是葡萄球菌和β-溶血性链球菌。

简单的疱疹和湿疹会给有体质的儿童带来很大的不适。

患有这种疾病的儿童可能对天花疫苗接种的反应不足，在进行常规疫苗接种时必须考虑到这一点。

一些患有卡他性素质的婴儿可能会患上圆锥角膜，这是由于眼睑长期受到刺激引起的。

婴幼儿的过敏体质需要多长时间才能痊愈？当然，最好的情况是找到真正的过敏原，消除它，让孩子尽快康复。

在其他所有情况下，体质特征是症状在3至5岁期间逐渐减弱。部分儿童的肘部、膝盖下方、手掌、耳后以及面部和颈部区域可能仍会出现轻微的湿疹症状，并持续一段时间。然而，随着年龄的增长，受累皮肤会趋于干燥和增厚。

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为什么婴儿的素质很危险？

婴儿期的体质表现形式多种多样：体质症状可能表现为皮肤问题、淋巴结或淋巴腺病变、神经紊乱等。根据体质表现，可分为以下几种类型：

• 淋巴发育不全型的特征是淋巴结和胸腺明显增大，以及肾上腺功能减退。患儿常患感冒、传染病和过敏反应。此类体质常见于母亲在怀孕期间患有复杂传染病的儿童。
• 神经关节炎型伴有关节炎、痛风和代谢紊乱。该病被认为是一种遗传性体质变异。
• 卡他渗出型皮炎发生于免疫力下降、易感染、皮肤过敏以及炎症过程持续存在的情况下。该型皮炎较其他类型皮炎更常见。

我们列出的这些复杂体质类型需要立即治疗。如果忽视这些情况，可能会引发皮炎、神经性皮炎或银屑病皮疹等非常不良的后果。

婴儿素质诊断

如果存在体质的特征性体征，那么诊断疾病通常不会造成困难。

仔细评估病史——遗传性支气管哮喘、过敏性皮炎、花粉症、孕妇或哺乳期妇女的营养不良——立即表明存在发展素质的可能性。

此外，医生可能会开出以下检查：

• 血浆 IgE 水平升高；
• 对某些食物或化学物质的反应性抗体；
• OAC——嗜酸性粒细胞增多症；
• 通过粪便分析来检测菌群失调和蠕虫卵。

儿童超敏反应的仪器诊断极为少用。

鉴别诊断包括脂溢性皮炎、疥疮、原发性皮炎、过敏性接触性皮炎、湿疹、鱼鳞病、苯丙酮尿症、肢端皮炎。

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婴儿素质的治疗

在发现儿童体质后，应立即开始治疗，并且需要首先全面评估孩子和哺乳母亲的营养，遵守孩子和所有家庭成员的卫生规则，以及对房屋进行全面清洁。

为孩子提供适当的营养。如有必要，可使用民间偏方和药物（遵医嘱）。

您不应自行用药：每个孩子都应该接受个性化的咨询和治疗方案。因此，您不应忽视医疗专家的帮助——在这种情况下，对孩子的病情进行专业检查是必要的。

生病的婴儿必须避免可能的压力、紧张以及与陌生人的过度接触。必须严格遵守日常作息和喂养，并保证孩子经常呼吸新鲜空气。母亲需要记录饮食日记，记录孩子摄入的所有食物，包括母乳。

婴儿体质饮食应根据其年龄进行调整。如果孩子已经开始添加辅食，则应注意其成分。体重增长过快或过快的儿童可以限制甜食添加剂，包括单糖和甜水果。粗粒小麦粉粥和面粉类食物应被排除在外。蔬菜和其他植物性食物应被保留，因为它们对于身体的整体碱化至关重要（体质的特征是血液酸中毒 - 酸化）。大幅减少每日盐和水的摄入量。医生通常会额外开含钾的药物，并在食物中添加少量植物油。

1岁以下儿童应以母乳喂养为主。应在儿科医生的监督下，按照普遍接受的添加辅食的技术和方案，谨慎地添加辅食。如果孩子采用混合喂养，则需要限制鲜奶的摄入量：粥应该用水或蔬菜汤煮制。

建议在儿童饮食中添加发酵乳制品（开菲尔、嗜酸乳杆菌、酸奶）。应完全消除潜在的过敏原，包括干粮（和罐装）混合物。

母亲针对婴儿体质的饮食包括排除公认的营养过敏原：橙子、柠檬、橘子、巧克力、草莓，以及罐头、熏制食品、动物脂肪、香料和全脂牛奶。如果孩子出现湿疹或神经性皮炎等并发症，母亲的饮食则需要更加严格。

只有儿科医生才会开药，而且只在极端情况下才会开药。

• 确保儿童身体脱敏是治疗免疫系统过敏性体质的首要任务之一。疗程至少持续一个月。抗组胺药通常与含钙药物、维生素P和C联合使用。如果儿童病情严重，可以重复疗程——每月一次，每次10天，之后间隔20天。
• 可以使用抗组胺药和膜稳定剂酮替芬来缓解急性体质期。其剂量为每日每公斤体重0.025毫克，每日两次，餐前半小时服用。类似药物扎迪坦（Zaditen）可抑制过敏反应介质的产生。
• 体质可能需要开具抗凝血（血液稀释）药物，例如 Curantil 或 Trental。
• 维生素及其复合物的处方用于稳定新陈代谢，降低体质酸度并激活免疫系统。正如我们上面所说，维生素C和P的处方周期较长（至少一个月）。对于干燥体质，使用视黄醇（维生素A）治疗20天后即可观察到效果，建议将其与泛酸（维生素B15）和硫制剂联合使用。B组维生素复合物以15-30天的独立疗程口服。

不要忘记，孩子可能会对维生素制剂产生过敏，因此必须监测此类药物的摄入量。

• 急性期镇静治疗可能包括使用缬草浸液（每2克缬草提取物加一杯开水，1茶匙缬草提取物）、三氧嗪（1/4片，每日最多4次）、少量巴比妥类药物（苯巴比妥、Elenium）。服用这些药物可以减轻瘙痒感，改善睡眠。所有药物均需由医生处方。
• 使肠道功能正常化的药物是治疗的重要组成部分之一。通常，为此目的，会开具吸附剂药物，以消除或减少毒素和过敏原对身体的影响，减少它们的吸收并将其从消化道中清除。用于婴儿体质的 Enterosgel 是在两次喂奶之间开具的。每日剂量分为三次 - 通常为一茶匙糊剂（适用于 1 岁以下儿童）。因此，每天给孩子服用 1/3 茶匙，每日三次。为了方便服用，您可以在药物中加少量水，最多约 1 茶匙。如果婴儿还不能用勺子吃药，则将稀释的药物吸入注射器（不带针头）并喂给孩子。Enterosgel 的治疗摄入通常持续 1 至 2 周。

婴儿体质药膏通常由儿科医生或儿科过敏症专科医生开具。在急性期，伴有干性脱皮，可使用单宁、橡树皮浸液、高锰酸钾（稀溶液 - 每10升约0.3克）、洋甘菊汤剂、细绳或淀粉浸浴。急性期结束后，可使用滑石粉、白粘土、苯海拉明锌软膏、羊毛脂浸膏等。

• 婴儿体质性Fenistil凝胶可从一个月大开始使用，早产儿则可稍晚一些使用，具体时间需遵医嘱。该药物涂抹于皮肤的特定区域，每天至少2次，最多4次。涂抹凝胶后，不建议孩子晒太阳。
• Bepanten 婴儿体质软膏可在妇产医院使用。该药物对婴儿和哺乳期母亲绝对安全——它以泛醇（维生素原 B5）为基础。它能够完美修复组织、缓解炎症并滋润肌肤。该软膏通常既可用于治疗，也可用于预防。请注意，对于婴儿，最好使用软膏：Bepanten 乳膏适用于年龄较大的儿童。该药物每天至少使用 2 次。
• 用于治疗婴儿体质的药物Sudocrem具有抗炎、收敛、吸附和抗真菌作用。它可用于预防和治疗。该乳膏具有低过敏性，能够有效舒缓皮肤，缓解瘙痒和炎症。Sudocrem可均匀涂抹于患处皮肤表面，每日4至6次。该产品经批准可从婴儿出生起使用。其活性成分为羊毛脂、苯甲醇、苯甲酸苄酯和肉桂酸酯。

还有另一种治疗体质的方法，其适用性和有效性在专家中仍然存在争议——那就是顺势疗法。顺势疗法药物已不再令人陌生——它们被广泛用于治疗成人和儿童，甚至婴儿。这一切都源于此类产品被认为几乎无害：天然成分、安全剂量、无副作用。然而，尽管无害，我们强烈建议不要自行用药。咨询专家是强制性的。

儿童产品有各种剂型，例如乳膏、酊剂、颗粒剂等。此外，还有专门的顺势疗法制剂，用于治疗儿童皮肤病，例如体质性皮肤病、湿疹和荨麻疹。顺势疗法制剂“Rus toxicodendron”最常用于消除皮肤瘙痒和炎症。该产品的剂量严格因人而异，必须由医生在整个疗程中开具处方。使用前，请务必仔细阅读药品说明书。

包括手术治疗在内的其他治疗方法不适用于该病症。

传统素质治疗

关于使用传统方法治疗儿童过敏倾向的基本建议：

• 使用鸡蛋壳治疗体质问题非常普遍。使用前，煮熟的鸡蛋必须彻底清洗，剥壳后在温暖通风的房间内晾干三天。晾干后，将鸡蛋壳碾成粉末，每天两次给宝宝喂食，每次一茶匙。粉末可以与辅食或液体混合。疗程最长可达三个月。由于鸡蛋壳中含有钙，此配方可以消除体质问题。
• 婴儿体质的继发通常与洋甘菊搭配良好。这些草药可用于沐浴——将过滤的草药浸液加入沐浴水中，可以有效消除皮肤瘙痒和炎症。准备浸液时，每1升水加入1汤匙干继发和洋甘菊花。
• 冷杉油软膏是另一种有效的儿童护理方法。通常，将冷杉油与任何婴儿霜以1:3的比例混合。每天早晚各涂抹一次，涂抹于皮肤上。
• 蒲公英根茎的浸剂也相当有效。1汤匙蒲公英根茎加200毫升沸水冲泡。将药材放在温暖的地方，盖上盖子浸泡约2小时，然后过滤，加入孩子的食物或饮料中，每次1茶匙，每日三次。牛蒡根也可以用同样的方法使用。
• 月桂叶也常用于治疗婴儿体质——它是清洁皮肤、恢复局部免疫力和抑制过敏反应的良药。治疗方法是：将100克月桂叶放入1000毫升水中，用小火煮沸。然后将煎液静置30分钟，再加入浴水中。给孩子洗澡（最好在晚上）。洗澡后无需冲洗身体：只需用柔软的毛巾擦拭皮肤即可。疗程持续至婴儿完全康复。
• 婴儿使用白屈菜治疗体质问题时应谨慎，并仔细检查药液是否进入儿童的消化系统。外用时，该植物具有显著的杀菌和舒缓功效，可消除炎症、疼痛和瘙痒。沐浴液的配比为每100毫升沸水加入0.25-0.5克干白屈菜。此比例既可用于沐浴，也可用于敷料或乳液。2-3天后，瘙痒症状会减轻，孩子也会平静下来。

草药治疗必须经儿科医生批准。切勿在儿童身上进行实验，或使用鲜为人知或未经验证的药方。如有疑问，最好咨询专科医生。

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预防素质

孕妇所吃的所有食物都对孩子未来体质的形成起着至关重要的作用。孕妇的饮食应选择低致敏性食物（例如，不吃橙子和橘子）。当然，您无需完全排除柑橘类水果——您可以在茶里加一片柠檬，或者吃半个橙子。但是，您不应过量进食或依赖此类食物。事实上，某些过敏原会在孕妇体内积聚，这在孩子出生后很可能会以体质的形式表现出来。

希望准妈妈的饮食包含最少量的简单碳水化合物（糖、烘焙食品、糖果和蛋糕）和最多量的健康食品（蔬菜、谷物、开菲尔、奶酪、鱼）。

母乳喂养期间，女性的饮食也非常重要。饮食应由精心加工、不含防腐剂、色素、稳定剂或其他化学添加剂的无过敏性食品组成。食物摄入量应适量，并补充足够的液体。

一般来说，没有专门的饮食来预防儿童过敏倾向。家长应自行监测哪些食物会导致孩子出现皮疹，并将其排除在饮食之外。

在遵守所有医疗建议并合理、合理营养的情况下，预后相当良好。然而，需要注意的是，如果忽视上述规则，体质可能会发展成更严重、更复杂的形式——例如食物过敏、支气管哮喘、湿疹等。

我们先来回顾一下，婴儿体质并非疾病，而是一种边缘状态，一种易患疾病的倾向。这种状态可以及时阻止，并预防许多与年龄相关的缺陷以及婴儿对外界环境适应能力下降相关的疾病。体质很容易预防，但治疗起来却困难得多，因此孩子的健康几乎完全取决于父母的营养和生活方式，以及婴儿自身的健康状况。

ICD 10 代码

过敏或特应性素质：

• L 20——特应性皮炎；
• L 20 – L 30 – 皮炎和湿疹。