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乳房疾病与怀孕

該文的醫學專家

妇科医生、生殖专家
,醫學編輯
最近審查:08.07.2025

女性乳腺是一对分泌乳汁的器官,用于哺育婴儿。它由15-20个腺叶组成,形似一串葡萄。每个腺叶由30-80个腺叶组成。乳汁由腺叶分泌,进入排泄管(乳管),最终汇入乳头,乳头上有微小的开口。

乳腺在内分泌腺分泌的激素作用下生长发育。乳腺在出生时和哺乳期达到发育高峰。在更年期,乳腺小叶开始逆向发育。

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乳腺炎和妊娠

乳腺炎是乳腺的炎症,通常发生在哺乳期母亲身上。乳腺炎是由细菌(葡萄球菌、链球菌)引起的,这些细菌通过乳头裂缝或乳腺破损的皮肤进入乳腺。

乳腺炎的症状:乳腺变得致密、紧绷,剧烈疼痛,触摸时发热;体温升高,出现寒战。

如果出现乳腺炎的迹象,您应该去看医生,因为治疗需要使用抗生素来预防乳房脓肿(脓肿的形成)。

建议卧床休息并多喝水。如果没有化脓,可以进行母乳喂养。如果出现化脓,则无法从健康的乳房哺乳。在这种情况下,必须将乳汁挤出并倒出。

可以用餐巾纸包着冰袋,每天3-6次敷在患侧乳房上。建议在哺乳前一小时进行温热敷。

治疗乳腺炎的传统药物:如果哺乳期妇女的乳腺出现肿块,可以涂抹磨碎的胡萝卜、新鲜的卷心菜叶或牛蒡。

乳腺病与妊娠

乳腺病是一种乳腺纤维囊性病变,属于良性疾病。该病在年轻女性中较为常见,约20%的绝经后女性患有此病。该病通常在绝经后消失。

大小不一的肿瘤样结构通常位于两侧乳腺,触感较硬,可移动,可能伴有疼痛,通常在月经前增大。肿瘤样结构可以自行出现和消失。

它们出现的原因尚不清楚,但可能与雌激素和其他性激素分泌紊乱有关。

可能没有症状,有时乳腺有弥漫性疼痛,尤其是在月经前,乳头有浆液性分泌物。

为了预防乳腺病,尽量避免危险因素,尤其是如果家族中有类似疾病。

有事实表明维生素 E 对预防乳腺病有益。

每个女性都应该在月经后约 7-10 天进行乳房自我检查,此时乳房无痛且不增大。

首先,医生会先放下手臂,然后抬起手臂,对着镜子检查乳腺。检查过程中,可以发现皮肤或乳头回缩的情况、乳腺突出区域、皮肤颜色变化以及手臂向上抬起时乳腺的不均匀位移。

然后,让患者仰卧,对乳腺进行触诊。触诊范围包括每个乳腺的所有部位以及腋窝。建议在被检查乳腺一侧的肩胛骨下放置一个垫子。触诊可以采用圆周运动——上下或放射状进行。

如果您发现乳腺有肿块,或者发现乳腺皮肤有凹痕或突起,则必须咨询医生。

目前,乳腺病无需特殊治疗,不会危及健康,但有时建议切除较大的淋巴结。但需要妇科医生定期监测。

在营养方面,建议限制食盐、脂肪、油炸食品、浓茶、咖啡、含咖啡因的软饮料的摄入量。建议食用富含维生素A、B和E的食物。

乳腺癌与妊娠

乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤,好发于45-55岁女性。病变好发于乳腺上外侧部。左右乳腺受累的几率相同。转移最初发生在腋窝淋巴结、锁骨下和锁骨上淋巴结以及纵隔淋巴结。远处血行转移最常发生在肺、胸膜、肝脏、卵巢和骨骼(尤其是颅骨和脊柱)。

乳腺癌可能长期不出现临床表现。需要注意乳头或乳腺皮肤回缩或隆起的情况。触诊乳腺时,可发现一个与皮肤紧密贴合的囊性结构,略微活动。有时乳头可流出血性分泌物。之后,疼痛逐渐加剧,并可能出现皮肤溃疡。

如果乳腺癌在早期发现,预后良好。建议切除乳腺(乳房切除术),然后进行放射治疗、激素治疗和化疗。

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纤维腺瘤与妊娠

纤维腺瘤是乳腺良性肿瘤,在年轻女性中较为常见,多发于20-40岁的女性。纤维腺瘤呈圆形,边界清晰,可移动。少数情况下,纤维腺瘤会发展为乳腺癌。

无临床表现,乳腺触诊可见一活动性结节,轮廓清晰,无痛。

治疗通常是手术——乳腺分区切除术(切除一个区域的纤维腺瘤和周围组织)。

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