妊娠期卵巢旁囊肿

妊娠期间出现卵巢冠囊肿非常危险，因为如果医生没有正确监测或由于诊断错误，可能会因对孕妇有危险的情况而变得复杂，例如：囊肿柄扭转、囊腔破裂、化脓，导致急腹症。

它可发生在任何年龄，并可能导致输卵管变形。这种囊肿的特点是生长相当缓慢，不易恶性。

[ 1 ], [ 2 ]

妊娠期卵巢冠囊肿的病因

妊娠期间卵巢冠囊肿的形成原因是由于环境不良、母亲使用药物或压力等因素导致附件管状结构发育异常。因此，附件内会形成一个空腔，即卵巢冠囊肿，其内部覆盖着扁平的上皮，内含大量粘液性液体。囊肿的血液供应来自输卵管血管和囊壁。此外，在任何年龄段，由于下丘脑和甲状腺激素调节功能紊乱，也很少发生卵巢冠囊肿。

洗热水澡、长时间晒太阳、过度使用日光浴室、堕胎、子宫附件慢性炎症、内分泌器官疾病，特别是甲状腺疾病（甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退症）和性病都会加速其发展。

妊娠期间的卵巢冠囊肿是由于卵巢附属物形成空腔而发生的。

囊肿通常在年幼时被发现。内分泌疾病和早期性发育会诱发囊肿的生长。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

妊娠期卵巢冠囊肿的症状

囊肿壁较薄，略微活动，此类囊肿在扭转或破裂前不会有任何表现。囊肿内部充满透明液体。所有并发症始于便秘和排尿障碍，有时腹部增大。然后出现下腹部疼痛，并放射至腰背部，点状血性阴道分泌物，异常出血，这些症状对孕妇来说非常可怕，但实际上并非流产征兆，而是卵巢副囊肿的症状。

妊娠期间无症状的卵巢冠囊肿无需治疗。如果在妊娠期间发现，且不会引起任何不适，则需要观察。如果引起不适，可在分娩后进行腹腔镜手术切除。分娩时应小心谨慎，尽量避免突然改变产妇体位。

妊娠期卵巢冠囊肿的并发症

囊肿破裂常伴有恶心、呕吐、高烧、出血。皮肤苍白，心动过速、心律失常，触痛，气滞便潴留，尿频，腹泻。

囊肿扭转时，血管可能会被挤压，并可能导致坏死。随后，剧烈疼痛会引发休克，止痛药无法缓解。患者甚至可能死亡。囊肿移位和扭转最常发生在运动和高强度的家务劳动期间。

卵巢冠囊肿化脓是由于感染扩散到囊腔内而发生的。该并发症的症状包括全身中毒症状、下腹部疼痛和出现腹膜炎症状。

[ 6 ], [ 7 ]

妊娠期间左侧卵巢冠囊肿

妊娠期间左侧卵巢冠囊肿位于卵巢和子宫之间的韧带内，位于一侧。由于卵巢冠囊肿在妊娠期间可能会发生牵拉，因此会导致左侧下腹部疼痛。医生建议在计划妊娠时切除卵巢冠囊肿。较大的囊肿在妊娠期间可能会扭转和破裂。如果在妊娠期间发现囊肿大于6厘米，内容物浑浊且有炎症，建议将其切除。

除了手术，没有其他方法可以治疗囊肿。囊肿复发的风险为零。它也永远不会恶化成癌症。

患有卵巢冠囊肿的女性需在诊所登记。但医生们保证：卵巢冠囊肿不会对妊娠过程产生直接的负面影响。预防并发症至关重要。如果囊肿较小，可以顺利度过妊娠期；但如果囊肿较大，最好在妊娠中期切除，因为此时麻醉对胎儿的危害不像妊娠早期那么大。

妊娠期间右侧卵巢冠囊肿

5% 的女性在孕期会发现右侧卵巢冠囊肿。如果您患有卵巢冠囊肿，请勿进行日光浴或去日光浴室。如果囊肿生长旺盛，可在孕期 4 个月时切除，且不会对胎儿造成伤害。右侧下腹部和下背部疼痛是腹腔镜手术切除囊肿的直接指征。手术不会留下任何痕迹，也无需全身麻醉，除非囊肿破裂，囊肿内容物漏入腹腔。

如果您被诊断患有卵巢冠囊肿，您应该避免突然转弯和跳跃。

妊娠期卵巢冠囊肿的诊断

妊娠期间的卵巢冠囊肿可通过超声检查或妇科检查发现。通常情况下，卵巢冠囊肿仅在一侧发现。极少数情况下，两侧卵巢均受影响。

已知有小卵巢囊肿自发吸收的病例，但这种情况非常罕见。

有时，不合格的超声专家可能会将卵巢冠囊肿与肿瘤混淆。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

妊娠期卵巢冠囊肿的治疗

在大多数情况下，妊娠期卵巢囊肿的治疗是通过腹腔镜手术进行的。腹腔镜手术是一种温和的手术，切口位于耻骨上方。90% 的妇科手术都是在腹腔镜下进行的，通过微小切口插入微型器械：结扎输卵管消毒、切除卵巢、息肉、子宫、恢复输卵管通畅、治疗子宫内膜异位症等。医生会对手术区域进行处理，做几个不超过 7 毫米的切口。腹腔内充满二氧化碳，腹前壁抬高到内脏上方，方便操作。图像被发送到屏幕上。使用热凝器和激光凝固器可以减少失血量。与开放式手术相比，腹腔镜技术具有不可否认的优势，包括康复期短、皮肤无疤痕、疼痛程度轻、粘连可能性显著降低、组织血液供应中断最小。如果手术在白天进行，患者晚上就能独立行走。功能可在两周内恢复。

输卵管位于卵巢冠囊肿旁边，几乎紧邻卵巢冠囊肿。因此，切勿损伤输卵管。输卵管损伤会导致不孕。因此，腹腔镜手术是最佳选择。腹腔镜手术后，患者通常可以完全康复，并且不会复发。输卵管和卵巢的血供不会受损，因此患者很容易再次怀孕。

如果采用“传统方法”，即用手术刀在腹部切口进行手术，术后可能会出现出血等并发症。考虑到您“特殊情况”，医生可能会要求您在腹部手术切除囊肿后住院较长时间。腹腔镜手术后，您通常可以在第三天出院。在腹腔镜手术中，会同时插入器械和摄像机。

妊娠期卵巢冠囊肿的预防

卵巢冠囊肿在孕期无法预防——它是在母亲子宫内形成的。但只有妇科检查或超声波检查才能发现已存在的囊肿。

需要注意的是，为了避免并发症和防止手术干预，妊娠期间的卵巢冠囊肿需要动态监测。