犬乳头状瘤病

乳头瘤病毒不仅影响人类的皮肤和粘膜：它们在自然界中广泛存在，可导致狗、猫、豚鼠、兔子、牛、猴子甚至鸟类患上乳头瘤病。[ 1 ]

但狗和人类的乳头瘤病毒不同，它们之间不能传播。

原因 犬乳头瘤病

乳头状瘤病是由犬乳头瘤病毒 - CPV（犬乳头瘤病毒）引起的皮肤和粘膜病变引起的，该病毒属于乳头瘤病毒科，迄今为止已鉴定出二十多种类型。

病毒性乳头状瘤病由犬乳头状瘤病毒（CPV）II型、犬乳头状瘤病毒II型和犬乳头状瘤病毒VI型引起；其中，犬乳头状瘤病毒I型（又称犬口腔乳头状瘤病毒，COPV）和犬乳头状瘤病毒XIII型常在幼犬（免疫系统尚未成熟）和免疫功能低下的幼犬口腔中形成良性乳头状瘤。犬爪垫、口鼻周围和耳朵上也会出现疣。

感染途径包括与患有此类病变的其他犬只直接接触，以及间接接触（通过玩具、碗、垫料）。潜伏期为1至2个月。

病毒通过粘膜或皮肤上皮的微创伤穿透，随后感染其基底层（生长层）。

發病

CPV 是双链 DNA 病毒，其环状基因组包含在由两种结构蛋白 L1 和 L2 组成的衣壳内。

乳头状瘤病的发展机制似乎如下：首先，病毒在 L1 蛋白的帮助下附着在上皮细胞表面，然后与特定膜蛋白整合素 α-6-β-4 相互作用，渗透到细胞内部。

L2衣壳蛋白破坏基底细胞的内体膜，乳头瘤病毒DNA进入其细胞核，病毒基因组复制由此开始。

病毒基因的表达导致细胞有丝分裂快速且不受控制，患处的表皮明显增厚，形成个别突起。[ 2 ]，[ 3 ]

症狀 犬乳头瘤病

口腔乳头状瘤病通常见于幼犬，表现为带柄的凸起肿块，具有典型的流苏状外形，即圆形，但表面通常粗糙，类似菜花。此类乳头状瘤被定义为外生性；其横向大小约为 1.5-2 厘米。[ 4 ]

该疾病的初期症状表现为嘴唇和/或口腔黏膜上出现一个或多个粉红色、白色、灰色或肉色的小肿块。随着时间的推移，乳头状瘤会增大并扩散至面颊、舌头和鼻腔黏膜，晚期甚至会扩散至咽喉。

内生性（内翻性）病毒疣发生在狗的身上，最常见于腹部和爪子，表现为凸起的真皮结节斑块，并扩散到皮肤内；斑块呈杯状或圆顶状，中心充满角蛋白。[ 5 ]

狗的眼睑乳头状瘤病 - 结膜乳头状瘤 - 可以是外生乳头状肿块的形式，也可以是各种颜色的鳞状细胞乳头状瘤，具有纤维血管核心和轻微的角化过度。

並發症和後果

乳头状瘤受到创伤会导致其溃疡和发炎。[ 6 ] 在某些情况下，狗可能会长出更多的乳头状瘤，这些瘤会逐渐增大，并可能从口腔扩散到整个口鼻部。

根据临床观察，在感染 CPV II-XVII 型乳头瘤病毒的犬（尤其是免疫抑制动物）的皮肤病变中，病毒性乳头瘤有可能发生恶性转化，并发展为鳞状细胞癌。[ 7 ]

診斷 犬乳头瘤病

乳头状瘤病变的诊断基于病史和临床表现，并通过样本的组织学检查（活检）、血液的 PCR 分析（或从患处刮取上皮细胞）、确定乳头瘤病毒 IHC（免疫组织化学）抗原以及 ISH（原位杂交）- 检测乳头瘤病毒 DNA 来确认。

鑑別診斷

鉴别诊断包括非CPV诱发的鳞状细胞乳头状瘤（由于未知原因自发出现，通常发生在老年犬中）；真皮成纤维细胞增生、漏斗部角化棘皮瘤和恶性疣状表皮发育不良。

治療 犬乳头瘤病

大多数狗的乳头状瘤会自行消失，轻微病例无需治疗。

尽管如此，为了消除这些病毒性皮肤病，可以使用外用药物：具有抗病毒作用的咪喹莫特乳膏（Aldara）、Antipapilloma-eco软膏（避免将本品用于健康皮肤）、Papillox滴剂（含白屈菜提取物）。对于结膜乳头状瘤，可使用兽用福维特眼药水。

为了激活免疫力，兽医推荐使用 Fosprenyl 药物：该溶液可以内服，也可以肌肉注射。

狗口腔中形成的乳头状瘤可能会受到细菌的继发感染，然后需要广谱抗生素治疗，最常用的大环内酯类抗生素Summamed或用于治疗乳头状瘤的阿奇霉素（以注射形式，疗程为10天）。

当狗患有大量乳头状瘤而难以进食时，可以采用传统手术、电外科手术或冷冻手术将其切除。

預防

预防犬乳头状瘤病的主要方法是避免接触受感染的动物并增强免疫系统（通过在饮食中添加维生素补充剂）。

預測

预后通常良好，因为由于细胞介导的免疫反应的发展，大多数口腔 COPV 病变无需干预即可自行消退。

另一方面，鳞状细胞乳头状瘤不会消失，但通常不会增大。