孕期血性分泌物
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025

怀孕期间出现血性分泌物的原因
怀孕期间出现血性分泌物的可能原因:
- 轻微胎盘早剥。
- 月经期间可能会出现少量褐色分泌物。通常情况下,这种分泌物会伴有轻微的腰痛,不会迫使您入睡。
- 对于某些性病。
妊娠早期是胚胎发育最危险的阶段,最有可能出现胚胎发育中断。妊娠的后续命运也在这个阶段决定。决定性因素是母亲的免疫系统和内分泌系统的状态。免疫系统不允许身体排斥胎儿,而内分泌系统会产生降低免疫力的激素。这是一个非常复杂的过程,任何干扰都可能对胚胎造成悲剧性的后果。孕酮激素促进子宫肌层的生长。在正常妊娠期间,血液淋巴细胞中存在孕酮受体。
流产的原因:
- 荷尔蒙失调,孕酮缺乏。
- 性传播疾病(衣原体、支原体、疱疹)。
- 病毒性肝炎、妊娠期流感、肺炎、肾盂肾炎、弓形虫病、扁桃体炎。
- 胎儿发育中的基因异常。
- 母亲患有心脏缺陷和贫血。
- 妊娠中毒症,羊水过多,前置胎盘。
- 免疫系统紊乱。
- 身体伤害——交通事故、擦伤。
- 怀孕前月经不调。
- 职业和家庭危害。
- 子宫畸形。
- 严重的神经性休克、神经症和精神病。
- 子宫内膜炎(流产的后果)。
- 叶酸缺乏。
- 溫度增高。
- 因中毒而中毒。
- 峡部颈部功能不全(ICI)。
妊娠期阴道流血是流产的首要警示信号。之后,下腹部和腰背部会出现剧烈的隐隐作痛,并伴有恶心和头晕等症状。不伴有出血的剧烈腹痛也是一个非常糟糕的信号。这种情况通常发生在妊娠冻结期。流产时,宫腔内的压力会增加,您可能会感到下腹部强烈的坠胀感。重要的是要知道,流产并非突然自然发生。流产分为五个阶段:先兆流产、流产进行中、完全流产和不完全流产。在前两个阶段,妊娠尚可挽救。但问题是,女性常常会忽略轻微的隐隐作痛,而当出现阴道流血时,一切救治都为时已晚。子宫收缩和耻骨上疼痛也不容忽视。在妊娠中期及以后,如果出现早产,羊水的排出可能预示着一切。早产威胁下的疼痛具有痉挛性质。
此外,在阴道内超声检查中,医生可以发现子宫张力过高。有时,这可能是对超声检查本身的反应,也可能是孕妇在排队等待检查时产生的心理压力。如果这种情况再次发生,医生会开一些解痉药物。子宫张力过高的感觉就像子宫急剧突出。如果是局部张力过高,则无需住院治疗。在后期,如果出现早产的危险,您将在医院接受治疗,而不是在家接受治疗,并且无论如何都不应拒绝住院治疗。
准妈妈的身体对存在严重缺陷的胎儿有排斥作用,不良习惯、压力等在孕期血性分泌物的发生中的作用也不容忽视。
任何全身感染,即使是感冒,以及生殖器的感染,都可能导致终止妊娠或冻胎。甚至龋齿也有一定的影响。计划怀孕时,最好清除所有感染灶。
如果在怀孕前就有荷尔蒙失调的迹象,也需要消除它。
双角子宫、婴儿子宫、子宫肌瘤——所有这些病症都可能导致受精卵不能正确地附着在子宫壁上。
压力、噪音、辐射、酒精也是危险因素。
如果分泌物量大且持续时间长,请立即就医。如今,妇科医生拥有各种维持妊娠的方法。
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怀孕期间流出带血的粘液
孕36周后出现血性粘液分泌物,表明在孕期保护子宫的粘液栓即将脱落。这是临产的确切征兆之一。粘液栓可能会分批或一次性全部脱落。在这种情况下,孕妇需要保持警惕,收拾好行李前往妇产医院。粘液栓脱落后,羊水会流出。通常羊水量约为两杯。羊水也可能一滴一滴地流出,也可能一次性全部流出。羊水破水后,分娩很快就会开始,您很可能没有时间亲自前往妇产医院,请叫救护车。
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怀孕期间出现深色血性分泌物
受精卵着床时,您可能并不知道自己已经怀孕,并认为褐色分泌物是月经失败的表现。少量出血会导致胚胎着床——子宫黏膜血管破裂。
轻微的激素失衡也可能是孕期出现褐色血性分泌物的原因。这种情况没有危险,因为这种分泌物通常出现在女性孕前月经期间。这种现象可能会在孕期前3-4个月出现。
妊娠期间,如果发生卵子剥离,也会出现暗色血性分泌物。这是一种危及生命的危险情况。卵子剥离通常是由于缺乏孕酮引起的。孕酮是一种支持妊娠的女性激素。胎盘剥离无法为胎儿提供氧气,胎儿可能在子宫内死亡。吸烟会增加胎盘早剥的风险。
妊娠期葡萄胎也会出现血性分泌物。子宫壁上会形成含有液体的囊肿。胎盘组织会发生不可逆的变化。诊断需要通过人绒毛膜促性腺激素(hCG)分析来确认。葡萄胎会导致胎儿死亡,听不到胎心。如果胎儿没有及时从子宫中取出,则需要切除子宫。有些女性在葡萄胎之后可能会患上癌症。
褐色分泌物可能是宫颈糜烂引起的。怀孕期间,糜烂部位无需烧灼,但需要用药物治疗,以免影响分娩。
如果您出现深色分泌物,请务必向医生查询确切原因。
怀孕期间出现血性分泌物
孕期出现点滴出血尤其危险,尤其是在孕早期。当胎儿刚刚着床于子宫内膜时,你需要非常警惕。点滴出血既可能是安全的,也可能预示着妊娠存在问题。
点滴出血的原因可能是卵子脱落或宫外孕。这些情况可能会危及生命。宫颈糜烂也可能是原因之一。在怀孕前,点滴出血可能没有任何症状。
怀孕期间大量出血
妊娠期大量出血可能伴有下腹部疼痛。在这种情况下,您需要尽快自行前往医院或乘坐救护车。医生会进行超声波检查,以确认或排除流产的风险。
接受试管婴儿 (IVF) 的女性中,另一个常见的出血原因是:有时其中一个胚胎被排出。这种情况被称为“消失的双胞胎”。
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怀孕初期有血性分泌物
孕早期出现血性分泌物并非总是病理性的,尤其是当它呈棕色而非猩红色时。这是因为受精卵附着在子宫壁上。当受精卵附着时,黏膜的小碎片会被排出。这种分泌物在受孕后第7-10天很常见。孕早期出现血性分泌物也可能是宫颈糜烂引起的。这种出血通常不会伴有疼痛。性传播感染也是导致出血的另一个原因。
妊娠第四周出现血性分泌物并不一定预示着危险。血性分泌物的常见原因是宫颈糜烂和阴道感染。妊娠期间,子宫黏膜可能会出血。这种出血不伴有疼痛,并且很快就会止血。除了糜烂,息肉(宫颈良性肿瘤)也可能引起出血。医生通常会等到息肉脱落后再进行治疗。
自然流产也可能始于出血。起初,出血量可能非常少。在流产的早期阶段——先兆流产——血性分泌物较少,且无疼痛。此时子宫尚未发生改变,因此可以挽救妊娠。
孕5周出现血性分泌物可能是正常的月经。10%的女性在孕前2个月会持续月经。
您可以通过出血的颜色和持续时间来区分月经分泌物和流产期间的血液。
如果发生流产,为了挽救婴儿,妇女需要住院并服用降低子宫张力的药物。
怀孕6周时出现血性分泌物几乎总是预示着胎儿有问题。它可能是点滴出血,也可能是大量出血。如果肚子疼,则可能是流产的征兆。
怀孕第 7 周出现血性分泌物几乎总是表明此类怀孕存在流产的风险。
如果您按时就诊,医生会进行妇科检查,以确定子宫大小和宫颈状况,并进行涂片检查。为了了解子宫内部情况,医生会为您安排超声波检查。
建议有流产威胁的妇女卧床休息并禁欲。
无论如何,怀孕期间出现血性分泌物都是需要加强医疗监督的一个原因。
孕8周出现血性分泌物很可能预示着流产的风险。少量出血是先兆流产的最初迹象。请立即就医并严格遵医嘱。您需要休息,避免压力或劳累,并且不能举起超过2公斤的重物。如果不及时采取措施,宫颈会收缩,胎儿会被推出。
孕8周出现中等程度的褐色分泌物可能是宫外孕的早期征兆。宫外孕是指胚胎着床于输卵管。下腹疼痛和出血是输卵管过度扩张的结果。
孕9周出现血性分泌物可能是流产或宫外孕的先兆。此外,在这个阶段,血性分泌物也可能是月经期间的异常分泌物。此外,也可能是胚胎发育不良造成的。性交激烈或妇科检查不规范也可能导致血性分泌物。有时,怀孕期间宫颈可能会出现息肉。
超过一半的孕期出血女性都能顺利产下胎儿。妊娠晚期流产的风险尤其高。如果您以前有过流产,请务必告知医生,一旦有任何疑似症状,请立即就医。孕期出血常伴有“先兆子痫”等症状。
先兆子痫是妊娠中期最常发生的疾病。其症状包括腹胀和尿蛋白。先兆子痫会导致胎盘营养紊乱,并可能发展为子痫。子痫会导致抽搐,危及母婴生命。40岁以上患有肾病的女性尤其容易患上子痫。因此,医生每次检查都会测量女性的血压,并采集尿液进行分析。
一半的妊娠都会伴有轻微出血。但如果您出现类似宫缩的腹痛,则您的妊娠可能存在风险。及时的医疗干预将有助于挽救胎儿。
别忘了,宫外孕可能会“伪装”成正常妊娠。仅仅到了第10周,胚胎就长大到足以使输卵管破裂。宫外孕会伴有剧烈疼痛和出血。在这种情况下,女性需要输血,并且必须切除受影响的输卵管。
如果在怀孕11周时出现哪怕是少量的血性分泌物,也请立即拨打救护车。怀孕11周后,流产的风险会降低。孕11周时出现血性分泌物可能是由于性交不当造成的。为了避免引起危险,请勿去桑拿,也不要饲养宠物。在此期间(以及整个孕期),感染风疹的风险尤其高。风疹过后,婴儿出生时可能会出现先天性失明、失聪以及其他发育缺陷。减少茶、咖啡和可乐的摄入——咖啡因会增加子宫张力。
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妊娠末期出现血性分泌物
妊娠末期血性分泌物发生在女性分娩前的最后一天。怀孕期间,宫颈内充满粘液。当宫颈张开时,粘液会与血丝一起向外排出。
但是,孕期出现任何鲜红色的血性分泌物,即使是在孕晚期,也应该引起警惕,并在家中就医。罪魁祸首往往是胎盘。胎盘会脱落。在医院,胎盘可以去除。如果孕期超过30周,无法停止分娩、催产或进行剖宫产,则可以进行手术。但在这种情况下,胎儿是早产儿,需要特殊护理,需要住院直至发育成熟。这样的胎儿并非总能存活下来。孕晚期出现褐色分泌物预示着分娩将在当天开始。
孕30周出现血性分泌物是胎盘剥离的征兆。即使出现少量褐色分泌物,也应立即就医。水样分泌物是羊水漏出,也是早产的征兆。
孕34周时,妇科阴道检查后可能会出现血性分泌物。但这也可能是胎盘早剥的症状。粘液也可能随血流出。这是临产的征兆。在这个阶段,胎儿不再被视为早产,只是早产而已。
妊娠36周出现血性溢液,是由于胎盘早剥所致,并伴随产程的进展。
医生在阴道检查中发现羊膜囊张力过高。如果未及时采取措施预防前置胎盘,胎儿将遭受巨大痛苦,并可能导致胎儿缺氧。胎盘早剥的原因包括:肾病、糖尿病、甲状腺疾病、子宫肌瘤、吸烟、吸毒、狼疮、严重惊吓。
孕37周出现血性分泌物,最常见的原因是胎盘早剥。胎盘早剥是由泌尿道感染引起的。如果婴儿在这个阶段出生,则完全可以存活。
孕37周时,最常见的分娩征兆是:粘液栓排出,并伴有血丝,大便变稀,腹部下垂,呼吸变得更容易。排尿次数增多。
孕40周出现血性分泌物,不必惊慌。躺下并叫救护车。很可能是分娩即将开始。褐色带血分泌物中含有黏液,这些黏液在整个孕期一直覆盖着子宫。
孕41周出现血性分泌物,并伴有粘液,是分娩开始的征兆。棕色血性分泌物通常在分娩前一天出现。孕41周时,您需要进行超声波检查,以了解如何应对分娩。确定哪些亲人会在分娩时陪伴您:妈妈、婆婆还是丈夫。
丈夫的支持对你来说可能非常必要,他可以在整个分娩过程中陪伴你,给你按摩,在你突然感到口渴时给你水喝。他可以帮你剪脐带。如果符合以下情况,你适合和丈夫一起分娩:
- 在你的家庭中,公开分享经验是一种习俗。
- 没有禁忌话题,完全信任。
- 我的丈夫并不惊慌,他总是非常镇定。
共同分娩绝对会让你们更加亲密。丈夫从孩子出生的那一刻起就会感受到对孩子的责任。当一个男人把还没洗干净的孩子抱在怀里时,感觉真是太棒了!
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妊娠期血性分泌物的治疗
流产的风险在工作的女性中更为常见,尤其是在危险行业工作的女性。孕期不宜使用家用化学品、杀蟑螂和灭鼠药。清洁时请戴手套。不要吸入清洁剂的烟雾,不要使用“热核”香水和劣质化妆品——宝宝可能根本不喜欢这些。在这9个月里,请忘掉自己,只想着宝宝,想着最终见到他的那美好一天。
运动和举起超过 4 公斤的重物时,应避免过度劳累。
卵巢和甲状腺疾病必须在怀孕前治疗。此外,还应治疗膀胱和肾脏感染以及慢性扁桃体炎。如果您在童年时期没有患过风疹,那么在怀孕期间感染风疹也会对您造成特别的危险。
最危险的日子,也就是流产风险最高的时期,是你在“非怀孕”状态下来月经的日子。最好推迟这些日子的旅行和航班。
任何阶段的前置胎盘出血都是剖宫产的指征。通常需要输血。如果前置胎盘较小且出血不严重,则需要打开羊膜囊。前置胎盘始终需要医疗监护,并且可能需要在妊娠后半期住院。在医院,所有专科医生和药物都近在咫尺。如果医生坚持,请卧床休息。住院期间,孕妇会感到压力。如果没有剧烈疼痛,可以进行家庭治疗。
激素负责女性体内胎儿的正常生长。如果出现甲状腺疾病或男性激素分泌过量,孕酮就会不足,从而可能导致妊娠中断。激素不足可能导致卵巢炎症、子宫内膜炎以及流产后的情况。
当女性的肾上腺功能不正常时,男性激素水平就会升高,这也会引发流产。
宫颈峡部闭合不全会导致妊娠终止。使用免疫组化输注 (ICI) 时,宫颈会张开,无法容纳受精卵。这种情况通常发生在妊娠 16-18 周。该病的治疗方法是手术——在妊娠 12-14 周时,在全身麻醉下缝合宫颈。如果子宫张力过高,则禁用此类手术。缝合线需在分娩前拆除。
瘀伤和脑震荡也会导致中断。
请记住,怀孕前“毫无生机”的疾病可能会在怀孕期间“苏醒”。这是因为孕妇的免疫系统较弱。孕妇可以使用的药物种类非常有限。许多药物可能会对胎儿造成伤害。
怀孕会使贫血和糖尿病更加复杂,尤其是如果你有不良习惯的话。酗酒和吸毒者更容易生下早产和患病的孩子。
当有流产风险时,通常会开具乌特罗扎坦(Utrozhestan)和达法通(Duphaston)两种药物。这些药物含有孕酮激素。孕酮不足会导致妊娠早期终止。
达芙通
达芙通是一种强效的孕激素,其作用类似于内源性(即人体产生的)孕酮。它并非睾酮衍生物。
服用 Duphaston 的唯一重大禁忌症是对该药物成分过敏。
如果出现先兆流产,则需立即服用40毫克达芙通。之后,改为每8小时服用10毫克达芙通。
孕酮具有免疫调节作用,可防止受精卵被排斥。由于达芙通的作用,胚胎与子宫壁之间形成了更牢固的连接。
全球有 700 万人在子宫内经历过这种药物的作用,但并未发现对他们的健康产生负面影响。
如果出现习惯性流产,应在备孕时开始使用促孕药物治疗。达芙通可降低患绒毛膜炎、绒毛膜剥离、早产的风险,并降低流产和葡萄胎的风险。
乌特罗热斯坦
Utrozhestan是世界上唯一一种从植物中提取的孕酮,以胶囊形式生产,可供口服和阴道内使用。
Utrozhestan 的常用剂量为每天 200-300 毫克。
Duphaston 和 Utrozhestan 需服用至怀孕第 20 周。
孕期阴道流血的原因还包括宫颈息肉或糜烂。在这种情况下,出血持续时间短,不会引起疼痛,通常在性交不当后发生。如果息肉没有自行脱落,可以切除。
建议所有怀孕期间出血的女性注意身体和性方面的休息。
硫酸镁
硫酸镁因其解痉和镇静作用,可用于治疗妊娠期出血。给药方式包括静脉和肌肉注射。副作用可能包括呼吸抑制。剂量需根据具体情况确定。氧化镁可改善子宫胎盘血流。
Magne B6
镁是人体内部环境的必需成分。怀孕期间,镁的需求量会增加数倍。孕期镁缺乏的症状包括失眠和子宫收缩。子宫收缩会阻碍氧气进入胎儿体内,从而导致胎盘功能不全。
Magne B6 的活性成分是镁和维生素 B6。它们共同作用,对孕妇的身体具有抗压力、解痉作用,并能防止血栓形成。Magne B6 的每日剂量为 4 片。使用期限:该药物可在整个孕期使用。服用该药物后,睡眠质量会恢复正常,镇静作用显著,胃肠道功能恢复正常,排便更加规律,便秘症状消失。Magne B6 已成功应用于住院和门诊的产科实践。
根据莫斯科地区妇产科研究所孕妇病理诊所对 25 例妊娠进行的临床研究结果,得出结论:大多数先兆妊娠病例与严重的低镁血症有关。
他西泮
如果女性出现神经紊乱的症状,例如易怒、焦虑、睡眠障碍和恐惧,可以使用他西泮治疗妊娠期血性分泌物。剂量:每日一次,每次1片。禁忌症:妊娠早期、肝肾功能受损者。副作用:嗜睡、疲劳、动作协调性差。
为了防止抗磷脂综合征对胎儿的激素影响,地塞米松的疗程为2-3周,每晚使用1/4-1片;阿司匹林的剂量为1个月,每天0.05克(50毫克),从怀孕中期开始。
孕12周内,叶酸非常有益——每天4毫克。如果孕妇生育了残疾儿童,叶酸的服用尤为重要。
维生素 E 的处方剂量为每天 200 毫克。
物理治疗
在物理治疗中,对于有流产风险的女性来说,最合理的是电睡眠疗法。低频电流对中枢神经系统有特殊作用。电睡眠疗法具有解痉作用。该过程中产生的电脉冲会直接作用于大脑皮层。电睡眠疗法可以恢复孕妇的情绪平衡。电睡眠疗法对凝血指标有积极的影响。电睡眠疗法疗程最长可达2小时,每隔一天进行一次。电睡眠疗法疗程通常需要10-15次。
宫外孕也可能导致出血。如果受精卵植入输卵管,输卵管迟早会破裂,导致大量出血,危及母亲的生命。宫外孕必须进行手术干预。术后康复需要10天。不幸的是,输卵管会被切除,术后怀孕的几率会降低一半。
孕期任何阶段都可能出现血性分泌物。即使您生的是早产儿,也请记住,现在即使是体重1000克的婴儿也需要母乳喂养。已知有一例体重350克的婴儿存活下来,然而,这是有史以来唯一一个体重如此之低却存活下来的婴儿。
不要激动,怀孕的结果很大程度上取决于你的情绪状态。不必担心或毫无根据的恐慌。享受这种全新的状态吧。怀孕是一段充满乐趣的时光,你会带着微笑回忆往事。怀孕每天都会给你带来新的感受。你会注意到自己越来越能倾听内心的声音。如果你的情绪失控,无法控制情绪波动,医生可能会给你开一些舒缓的草药茶,这些草药茶不会对宝宝造成影响。有时,医生会建议你咨询神经科医生、心理学家或进行心理治疗。无论孕期进展如何,关注你的健康、营养和散步,都能帮助你看到宝宝期待已久的笑容。这一天将是你人生中最重要的一天。
许多女性非常担心流产。你可以尽一切努力确保正常怀孕,从而避免流产。女性们,迟早都会想要成为母亲。因此,千万不要堕胎。堕胎过程中不可避免地会在子宫内造成微创和粘连,损伤子宫内膜,导致胎儿无法着床。这一切都是因为有一天你屈服于激情而堕胎,认为单身母亲很难或羞于启齿。或者觉得孩子会阻碍你的职业发展。工作不会在早上对你微笑,也不会对你喊“妈妈”这个词。想想看……
饮酒和吸烟也是如此,更不用说吸毒了。如果你正在伤害你的孩子,你不太可能真正担心流产的可能性。但即使孩子出生了,也可能虚弱、多病、智力低下。这会成为终身的负担。再次强调,这一点值得深思。现在有很多方法可以治疗任何成瘾,包括不使用药物,借助心理治疗和催眠疗法。
在大多数情况下,流产发生在非常早期的阶段,当时女性并不知道自己怀孕了。预防流产是完全有可能的。如果检查结果显示两条条纹,听从医生的建议,一切都会好起来。
怀孕期间出血并不总是意味着您会失去孩子——这完全取决于您对怀孕的态度。