孕期咳嗽
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
对抗病毒感染非常困难,尤其是在“感冒季节”开始时。由于免疫力下降,孕妇的抵抗力会加倍下降。孕期咳嗽是感冒的症状之一。咳嗽可能是干咳,也可能是湿咳。但孕妇咳嗽的主要问题是难以治疗,因为在此期间,药物治疗是禁忌的,因为药物可能会对胎儿造成伤害。
但怀孕期间治疗咳嗽是绝对必要的,首先,因为随着免疫系统的减弱,普通的咳嗽可能发展成支气管炎,病毒性气管炎,肺炎等,在这种情况下,你不能不吃药。
任何疾病,即使是最轻微的疾病,都会对免疫系统造成巨大的压力。血液会产生抗体,帮助身体对抗病毒。通常,只有母体抗体才能穿透胎盘,但如果胎盘功能不全,感染可能会穿透胎盘,导致婴儿出生缺陷。因此,应立即开始咳嗽治疗,以最大程度地降低并发症的风险。
有流产风险的女性尤其需要注意。咳嗽时,腹腔压力会增加,从而导致子宫张力增高。子宫张力过高不仅可能引发流产,还可能因子宫血管痉挛而导致胎儿宫内缺氧(缺氧)。
咳嗽是身体的一种保护性反应,当受体受到刺激时,就会发生咳嗽,从而导致痰液从呼吸道排出。痰液中含有致病菌,如果这些细菌长期存在于支气管中,会导致肺炎。在开始治疗之前,有必要查明咳嗽的类型(湿咳、干咳)及其原因。干咳(无痰)是指没有痰或痰液排出量很少。为了使咳嗽变成有痰(湿咳),需要形成黏液。为此,通常会使用特殊的止咳药。但孕妇禁用任何药物。怀孕期间干咳会造成很大的不适(持续咽喉痛、失声、夜间咳嗽),因此使用止咳药对母亲和孩子的好处大于可能的风险。
没有绝对无害的药物,所有药物都可能引起过敏反应或其他副作用,尤其是在孕妇中。因此,不建议长期服药,如果几天后症状没有改善,最好再次就医。通常情况下,无需服用任何药物,借助有效的民间疗法就能治愈咳嗽。
怀孕期间咳嗽的原因
咳嗽的原因可能有很多,包括各种病毒性疾病(百日咳、麻疹、肺结核、鼻窦炎等)、过敏、急性呼吸道感染以及吸烟。孕期咳嗽通常发生在急性呼吸道感染的背景下;孕妇经常伴有流鼻涕、发烧、乏力以及其他感冒症状。如果出现干咳,由于多种原因,不能等到它自然发展成湿咳。首先,干咳时腹腔会持续受到压力,这会妨碍夜间睡眠。因此,需要立即治疗,或者更确切地说,缓解干咳。
咳嗽最常见的原因之一是上呼吸道和下呼吸道的慢性或急性炎症。如果咳嗽伴有流鼻涕,则可能是由于鼻涕流到鼻咽后部,刺激了黏膜,从而引发咳嗽。如果咽喉部出现炎症(咽炎、喉炎、气管炎),咳嗽是炎症反应的表现。
支气管、肺组织炎症(支气管炎、肺炎)会导致下呼吸道大量痰液积聚,从而引发咳嗽。过敏性疾病也会引起咳嗽,这种情况在孕妇中也很常见。过敏性咳嗽是由阻塞性支气管炎、支气管哮喘和过敏性气管炎引起的。在极少数情况下,咳嗽是由身体神经性反应、耳道疾病、胃疾病、横膈膜疾病、心血管系统疾病和甲状腺疾病引起的。
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怀孕期间咳嗽的症状
孕期咳嗽的原因多种多样,但许多人误以为咳嗽只是呼吸系统或肺部疾病的征兆。咳嗽也可能预示着心力衰竭、癌症或肺结核。在这些情况下,持续的咳嗽通常会令人担忧。
病毒感染(例如流感)引起的咳嗽,最初几天没有痰,之后出现粘液,可能伴有脓性杂质。患者会感到胸痛、咳嗽,并伴有发烧、乏力和头痛。
如果咳嗽是由支气管炎引起的,一开始就会伴有痰。剧烈的咳嗽是支气管炎的主要症状,支气管炎是感冒的并发症。支气管炎患者体温会略微升高,并出现乏力和嗜睡。如果支气管炎发展为慢性,咳嗽会变得迟钝,伴有痰,有时还会带脓,痰液会逐渐变成褐色。在寒冷或闷热的房间中,咳嗽会加剧,并导致胸部疼痛。体温可能不高,并出现全身乏力。
支气管哮喘患者的咳嗽是慢性的,非常剧烈,有时甚至会引发窒息。这种咳嗽在一年中的某个时间会加重,通常是在春季或秋季,并且是在过敏原的影响下发生的。通常,支气管哮喘患者的痰液非常浓稠透明,而且分泌量相当少。
咽炎、鼻窦炎、慢性鼻炎会引起频繁干咳。咳嗽通常在夜间加剧。可能出现额头和眼下疼痛。
胸膜疾病表现为干咳,并伴有胸骨疼痛。胸膜炎症伴有高烧、呼吸困难和剧烈胸痛。结核病患者最初咳嗽轻微,多为干咳,随后发展为剧烈湿咳,令人精疲力竭。夜间咳嗽加重,痰中可能出现带血的痰。患者体温持续在37-38摄氏度,体重急剧下降,大量出汗,伴有寒战。结核病通常是通过接触患者而感染的。
当您患上百日咳时,从第一天起您就会开始剧烈咳嗽,并常常导致呕吐。
麻疹伴有干咳、乏力症状,皮肤和粘膜出现皮疹,体温升高。
如果肺癌发生,首先会出现干咳,然后出现湿咳,并伴有脓液排出。如果癌症发生在支气管,痰液颜色类似于覆盆子果冻。
心力衰竭伴有令人虚弱的干咳和呼吸困难,通常发作于劳累时,夜间加重,与哮喘发作非常相似,唯一的区别是,心力衰竭患者起床后咳嗽会停止。心力衰竭患者会出现呼吸困难、头晕、乏力等症状——通常情况下,这些症状不会引起怀疑,疾病也容易被忽视。
怀孕期间湿咳
湿咳通常出现在秋冬季节,也就是感冒加重的时期。咳嗽是身体抵御病毒入侵、黏膜刺激等的一种防御机制。孕期湿咳可能由普通感冒以及更严重的疾病引起,例如支气管炎、过敏性鼻炎、肺炎。
医生称湿咳为排痰咳,是因为它对身体有积极作用,即清除支气管中含有病毒的痰液。这是身体正在抵抗疾病的良好信号。
呼吸系统疾病通常伴有湿咳,身体支气管分泌物增多,导致痰液中含有有害细菌和病毒。痰液的颜色可以提示疾病类型,例如,透明色提示支气管哮喘,微红色提示肺炎。
湿咳是各种呼吸系统疾病的症状之一。湿咳通常伴有肺部或支气管疾病(流感、急性支气管炎、急性呼吸道感染、肺结核)。
怀孕期间干咳
干咳或无痰咳嗽往往更麻烦。干咳会加剧呼吸道刺激,甚至可能引发呕吐。
如果怀孕期间出现干咳,可能意味着支气管无法排出积聚的痰液。身体会启动咳嗽来推动气管和支气管排出痰液。
长期持续不断的干咳,尤其是伴有高烧的情况下,可能提示肺炎。如果体温不升高,但咳嗽时喉咙痛,疼痛剧烈,那么在这种情况下,喉咙可能有炎症。
病毒感染或呼吸道疾病常伴有干咳。如果咳嗽伴有犬吠样声音,则可能是喉部或声带发炎。在这种情况下,必须立即开始治疗,因为喉部发炎可能导致窒息。呼吸道癌变或结核病会导致沉闷干咳。阵发性干咳,可能伴有呕吐,可能提示百日咳或支气管哮喘。
为了缓解孕妇干咳,首先需要缓解症状。为此,可以使用一些糖浆(但不要在孕早期使用),这些糖浆可以舒缓黏膜,并可能有助于促进支气管排出痰液。
干咳可能由多种原因引起,但最常见的是呼吸系统疾病。咳嗽常常伴有流鼻涕、发烧、乏力、食欲不振、咽喉痛等症状。由于多种原因,您不能等到干咳自然转为湿咳,主要是因为腹肌紧张会损害胎儿,而且干咳还会使您无法获得良好的夜间睡眠。所有这些都不允许孕妇等待身体自行应对疾病;您需要尽快缓解干咳。
干咳可以通过特殊药物缓解,这些药物具有镇静和止痛的作用。选择药物时,请务必阅读药物成分,药物中不应含有麻醉性物质(吗啡、可待因)。怀孕期间,应优先选择制造商推荐用于三岁以下儿童的药物。但无论如何,不建议服用任何药物,尤其是在妊娠初期,最好尝试借助传统药物来缓解干咳。在这种情况下,一切都取决于您身体的个体特征,包括对某些成分的不耐受性。缓解干咳最简单有效的方法是吸入。吸入温热的蒸汽(尤其是带皮煮土豆)可以很好地舒缓并带来期待已久的缓解。您也可以使用洋甘菊、鼠尾草、菩提花、车前草的汤剂。如果你没有专用吸入器,可以尝试我们祖母辈的方法——在盖着毛巾的平底锅上吸入蒸汽。但这种方法不适用于高血压和高烧患者。
如果是干咳,主要的治疗应该是将其转化为湿咳。一旦开始排痰,支气管就会开始清除感染、细菌和发炎的支气管颗粒。
当然,首先你需要消除咳嗽的病因(过敏、感染等)。但最好还是遵医嘱服用任何药物,医生会根据咳嗽的性质开相应的药物(例如稀释剂或祛痰药)。
怀孕期间严重咳嗽
孕期剧烈咳嗽不仅会带来极大的不便,还会引发剧烈疼痛。咳嗽发作时,孕妇会呼吸困难,夜间无法充分休息,甚至会剧烈呕吐。孕期剧烈咳嗽的原因有很多,如前所述,最常见的是病毒性呼吸道感染。咳嗽通常伴有流鼻涕——鼻涕顺着鼻咽部流下,刺激黏膜,从而引发剧烈咳嗽。
炎症可能始于咽喉、喉头、气管,所有这些都会引起咳嗽。如果炎症影响到支气管或肺部组织,就会引发支气管炎和肺炎,导致支气管内积聚大量黏液,这些黏液会在咳嗽时随感染一起排出。
此外,剧烈咳嗽也可能由过敏性疾病引起。罕见情况下,咳嗽会伴随胃部、甲状腺、心脏等疾病。正如您所见,剧烈咳嗽的原因有很多,但导致剧烈咳嗽的潜在疾病对孕妇来说是直接威胁。咳嗽本身也不容忽视。剧烈咳嗽会导致孕妇腹内压升高,这对孕妇来说非常危险。腹肌紧张和腹腔高压可能导致早产、胎盘早剥和流产。因此,孕期剧烈咳嗽是一个严重的威胁,必须立即治疗。咳嗽是人体抵御细菌、病毒、灰尘和异物进入肺部的天然防御机制。当这些“不速之客”进入支气管时,它们会通过黏液排出,然后通过咳嗽排出体外。咳嗽可以清除肺部吸入的各种污染物。但不应完全依赖免疫系统,等到身体自身能够应对感染,尤其是孕妇。首先,女性的免疫力处于低下状态,无法100%发挥其功能;此外,咳嗽发作还可能导致不必要的妊娠并发症。
咳嗽治疗应从发病初期就开始,这样才能在最初几天内取得积极效果,防止症状加重。剧烈咳嗽对母亲和孩子都有害,因此在初期,建议采用民间方法治疗,例如将蜂蜜和温牛奶一起服用——它可以很好地镇静并缓解咳嗽。如果您对蜂蜜不过敏,可以用蜂蜜按摩胸部。孕妇应多休息,多喝水(果酱茶、柠檬茶、温热的蜜饯茶、草药茶等),并建议尽可能保持房间通风。
怀孕期间咳嗽的后果
正常情况下咳嗽并不危险,恰恰相反。咳嗽可以清除支气管中积聚的黏液、脓液、细菌等。但孕期咳嗽会直接威胁胎儿,因此必须尽早开始治疗。
咳嗽的后果几乎会立即对孕妇造成影响。剧烈咳嗽会刺激腹壁和子宫。频繁、长时间且规律的咳嗽会导致子宫张力增强,这在怀孕初期可能导致流产,在后期甚至会导致早产,而这两种情况都会危及母婴的生命。
但咳嗽可能造成的后果远不止这些。子宫张力过高会导致血液循环恶化,导致子宫内的胎儿无法获得足够的氧气和营养,从而出现缺氧。
同样严重的后果是胎盘早剥和高血压,这些也会对孕期造成负面影响。剧烈干咳会引起呕吐,进而导致脱水、虚弱、重要维生素和微量元素的流失。此外,睡眠质量差也会导致其他问题。所有这些情况都会导致严重的咳嗽,这是非常不理想的。
需要注意的是,咳嗽并非自然发生,而是在特定疾病的背景下发生的,有时甚至非常严重。需要注意的是,治疗干咳和湿咳的方法完全不同。准妈妈应在医生的严格监督下接受任何药物治疗,以免伤害自己和宝宝。
孕期咳嗽治疗
如果出现干咳并伴有喉咙痛(感冒引起),吸入疗法会很有帮助。可以使用特殊设备(例如吸入器)进行吸入,或者您也可以使用更简单的方法——用宽口杯或平底锅吸入蒸汽。为了增强效果,您可以用毛巾盖住身体。呼吸时间约为5-10分钟,过程中不应有任何不适感。每天最多可重复5-6次,在这种情况下,您需要密切监测自己的健康状况。
高温时禁用吸入疗法,因为体温可能会升高。术后,您需要最大程度地让喉咙休息——不要喝水、吃东西、说话。
以下吸入方法非常适合孕妇,并且在这种情况下是允许的:
- 蜂蜜——将一份蜂蜜溶于五份温水(约 40 度)中,用鼻子和嘴巴交替呼吸所得溶液。
- 鼠尾草酊剂 – 将 2 汤匙倒入沸水(200 毫升)中,盖上盖子,静置 20 分钟
- 将松针提取物(可以使用精油)、2 茶匙干桉树叶、压碎的大蒜(1 茶匙)和一片 validol 片剂(作为薄荷醇来源)加入沸水中。
- 苏打水——每升沸水加入 2-3 汤匙苏打水,这种咳嗽吸入剂可以很好地缓解痉挛,并且不会引起过敏反应。
目前市面上有售使用冷蒸汽的超声波吸入器,这类吸入器非常适合高温使用。但这类装置需要注入特制的溶液,因此在治疗前,需要仔细研究药物的成分,确保其中不含孕期禁用的成分。
咳嗽时,可以用漱口水来舒缓喉咙发炎。以下配方有助于缓解咳嗽:
- 将桉树、金盏花和鼠尾草按等量混合。将1汤匙混合物倒入200毫升沸水,然后放入水浴中加热约10分钟,确保水不会沸腾。用冷却后的汤剂漱口,每日数次。这种药液的疗效通常只有几个小时,因此最好使用新鲜冲泡的药液。
- 取等量的覆盆子叶、松芽、薄荷、洋甘菊叶、蜀葵根、三叶草花、款冬、柳兰——每200毫升沸水加1汤匙混合物,在水浴中加热约15分钟,然后将汤倒入保温瓶中(也可以使用罐子,将其包好)并放置2小时,汤注入后,需要将其过滤并每天用于冲洗几次。
- 每 200 毫升温水加入 1/2 茶匙苏打
减轻喉咙发炎疼痛,缓解咳嗽,化痰,促进咳嗽,改善饮水状况。咳嗽时,建议服用以下汤剂和酊剂:
- 取2颗干无花果,放入牛奶中煮约20分钟。最好在睡前温热饮用此汤剂。
- 将温热的牛奶、蜂蜜、黄油和苏打水放在刀尖上。你需要每天喝几次。
- 将苹果干、覆盆子干、葡萄干、玫瑰果干和山楂干混合,取4汤匙,加入400毫升沸水冲泡。在水浴中加热20分钟,然后关火,盖上盖子,浸泡半小时,过滤。每日数次温热饮用,可加少许蜂蜜调味。
- 将半杯荚蒾干果倒入400毫升沸水中,煮10分钟,然后过滤。可以加入蜂蜜,每天服用数次,每次半杯。
如果出现因喉炎、气管炎、支气管炎引起的干咳,可以用草药浸泡来缓解症状:
- 将等量的玫瑰果、洋甘菊、车前草叶和报春花草混合。将2汤匙混合物倒入400毫升沸水中,在水浴中慢慢加热20分钟,然后盖上盖子,浸泡30分钟,过滤。每天服用1/3杯,每日数次。
- 将等量的百里香、亚麻籽和茴香混合,倒入200毫升凉开水,加入1汤匙混合物,静置两小时,然后慢慢煮沸,稍冷却后过滤。每日饮用三次,每次1/3杯。
- 将1汤匙药蜀葵根放入一杯冷水中浸泡8-10小时。建议在晚上冲泡,早上过滤后饮用,每日三次,每次1/3杯。
- 像普通茶一样准备三叶草花(瓷茶壶使用 2 茶匙),浸泡 15 分钟,每天喝半杯温水,每天几次,可以添加蜂蜜(此茶适合支气管哮喘)。
- 对于肺炎、支气管炎等湿咳,用两杯开水冲泡三汤匙款冬(需要将花和叶按等比例混合),效果很好。将茶水放入保温瓶中浸泡一个半小时,然后过滤,每天饮用1/3杯,每日数次。
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怀孕期间咳嗽如何治疗?
孕期咳嗽的治疗有一个非常重要的前提:不要伤害胎儿。孕妇一旦感到不适,应立即就医。治疗时,还需考虑孕期因素,因为孕期前三个月禁止使用任何药物,而孕期最后几个月则允许使用某些药物。
孕妇的治疗应以缓解咳嗽和消除病因为目标。如果出现呼吸道感染,民间疗法可以帮助缓解咳嗽。正确使用草药,即使是非常剧烈的咳嗽也能得到缓解。草药直接接触咽喉疼痛部位时效果最佳。吸入和漱口是理想的选择。胸式吸入器(药房有售)非常适合吸入和漱口。如果没有专用吸入器,可以使用平底锅、茶壶(通过壶嘴呼吸),也可以将纸卷成锥形吸入。治疗咳嗽时,最好选择几种方法(漱口+吸入+草药浸泡),这样综合治疗效果会更好,患者康复也会更快。
如果传统药物无效,或存在任何治疗禁忌症,例如过敏,则必须咨询医生,了解可能的药物治疗方案。通常情况下,医生会开一些天然药物,例如草药(车前草糖浆、莫卡汀)。缓解疼痛和刺激的漱口水也有帮助。妊娠期湿咳的治疗周期更长,因为不使用强效药物。
精油对治疗咳嗽很有效。你需要将几滴精油滴入专用香薰灯中。如果没有香薰灯,可以用手帕或餐巾纸代替。你也可以使用星号香膏、桉树油、鼠尾草油进行芳香疗法。治疗咳嗽时,最重要的是防止病情发展过快,否则可能会引发严重的并发症。
孕期咳嗽预防
在怀孕期间,重要的是确保虚弱的身体获得足够的维生素和矿物质,特别是在寒冷季节,“感冒季节”开始的时候。
如果您要去人很多的地方(产前诊所,工作场所,交通工具,商店等),您需要用氧喹软膏润滑鼻子,这将防止病毒进入体内。
如果家中有人生病,可以借助香气来对抗感染:将大蒜切碎,放在小盘子或碟子里,摆放在房间各处。大蒜富含植物杀菌素(植物来源的抗菌物质),有助于防止感染在室内传播。
即使在寒冷的季节,也需要每天给房间通风。最好在睡觉前通风15-20分钟(此时不要待在通风良好的房间)。
芳香油是一种极好的抗菌剂。桉树油、茶树油、冷杉油和橙子油都可以用来预防病毒,无论在家中还是在公共场所,只需滴一滴精油到鼻子上即可(前提是精油的香气不会刺激或引起不适)。
监测房间空气湿度非常重要。使用暖气时,最好使用专用加湿器,以防止空气干燥。你可以用湿毛巾敷在暖气片上来加湿空气,但效果不太好。
孕期咳嗽是身体的一种保护功能,它可以清除支气管中的细菌和病毒。湿咳本质上更有效,因为它能将含有病理成分的痰液排出体外,而干咳则不会发生这种情况。治疗干咳时,重要的是舒缓受刺激的咽喉,并帮助咳嗽形成有效的痰液,即湿咳。孕妇咳嗽会带来直接的危险,因为它会导致腹部肌肉过度紧张,从而有可能使妊娠并发症。无论是干咳还是湿咳,都应在出现后立即治疗。在最初几天,您可以尝试借助传统药物来应对疾病,如果症状没有改善或恶化,则需要立即就医,以免病情恶化。