孕期感冒：治疗和预防

怀孕期间频繁感冒是一种非常常见的现象，因为怀孕后，每个女性的身体都会面临一个必然出现的“有趣情况”——生理性免疫抑制。也就是说，身体为了防止胚胎被排斥而产生的特异性（获得性）免疫力会下降。

这就是为什么孕妇容易感冒，也容易加重慢性上呼吸道疾病。根据各种数据显示，妊娠期感冒、急性呼吸道感染或急性呼吸道病毒感染的发病率为55-82%。

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感冒对怀孕有何影响？

每个人都对这个问题的答案感兴趣：怀孕期间感冒危险吗？尤其是在孕早期。

感冒是由一种腺病毒感染引起的。医生目前尚不清楚孕妇感染的这种或那种腺病毒会如何影响胎儿的发育。但所有妇产科医生都一致认为：感冒如何影响妊娠，首先取决于妊娠期。

妊娠初期感冒最为危险，因为这段时期是健康胎儿正常妊娠的基础。如果在妊娠第一周和第二周（大多数女性还不知道自己“胎位已到”）感冒，可能会导致自然流产。妊娠第三周感冒也极其危险，因为受精卵此时着床于子宫壁，而此时受精卵尚无保护（胎盘尚未形成）。

妊娠第四周（胎盘开始形成）期间，任何感染、疾病加重以及感冒都可能导致胎盘剥离，并伴有出血和流产。医学统计数据显示，由于早期急性呼吸道感染（ARVI），13%-18%的妊娠会提前终止。

怀孕5、6周感冒，正值胎儿神经管形成阶段，准妈妈生病可能会造成孩子中枢神经系统出现缺陷。

孕7、8、9周感冒，出现鼻塞、发热等症状，会影响胎儿的供氧，因为胎儿五脏六腑正在发育，缺氧容易造成胎儿缺氧，增加发育迟缓的风险。

怀孕10周到11周期间，胎儿的大部分重要器官不仅已经发育成熟，而且开始发挥功能，因此很容易患上感冒。感冒，尤其是伴有高烧的重症感冒，会增加病毒毒素感染胎儿的风险。流感尤其如此：患过流感的女性，生下早产儿或低体重儿的概率非常高，而且患脑积水或胎盘早衰的概率也很高。怀孕12周到13周期间患上感冒，也会产生同样的风险。

妊娠中期开始，一般认为妊娠中期感冒不会引起任何围产期疾病。然而，在第14、15和16周，由于感染对胎盘的影响，感冒可能会引发胎儿体内的炎症。

虽然，妊娠中期或晚期的感冒确实不会对孩子的器官造成直接严重的影响，从而导致其异常。

然而，孕17、18和19周的感冒对胎儿来说是危险的，因为孕妇体内的毒素会使其体温升高至38°C以上，几天都无法下降，而且食欲也会完全消失。胎儿的宫内发育仍在继续，为此需要氧气和营养，而感冒的母亲无法提供这些。

此外，孕中期（也就是整个孕中期）体温升高，感冒也可能导致病毒损伤胎盘，这常常会导致胎盘病变——胎儿胎盘功能不全。病毒还会激活孕妇体内隐藏的感染病灶。

孕晚期感冒会带来不良后果。孕妇经常会抱怨呼吸困难，甚至呼吸时肋骨下方疼痛。咳嗽时，所有呼吸肌、横膈膜和腹压都会紧张；同时，横膈膜的抽搐运动会影响子宫底部，导致子宫收缩。这可能会导致早产。正因如此，孕35周感冒非常危险。

孕36周感冒且体温明显升高，容易引发胎盘早剥和羊水（羊水）破裂。孕37周时，病原体可能会进入羊水（胎儿会系统性地吸收羊水）。

不难想象，怀孕38周和39周时感冒会对孩子造成怎样的影响。显然，如果母亲严重流鼻涕和鼻塞，孩子获得的氧气就会减少。在怀孕后期，胎儿宫内缺氧既表现为活动减少，也表现为活动过度。后者会导致脐带缠绕。而脐带多次紧密缠绕是导致孩子完全断氧和断血的主要原因……

最后，怀孕40周感冒的主要后果：期待已久的宝宝将在观察室出生。该部门专门为那些体温较高（超过37.5°C）、有急性呼吸道感染或流感症状、产道感染以及携带肝炎病毒的产妇设立。婴儿出生后，会立即与母亲隔离。

顺便说一句，感冒后怀孕通常不会带来任何负面影响。

症状

孕期感冒的初期症状与非孕期人群的症状并无二致。首先是全身不适和头痛，然后开始流鼻涕，喉咙痛，吞咽疼痛，体温略有升高。体温最高可达 38.5°C，但孕期感冒不伴发热（或体温偏低）的情况更为常见。

流鼻涕可能伴有咳嗽和全身中毒症状，表现为乏力、食欲不振和嗜睡。病程可持续5至12天。如果不及时治疗，可能会出现并发症：咽炎、鼻窦炎或支气管炎。

孕期感冒的治疗

怀孕期间，感冒一出现症状就必须立即开始治疗。请记住，怀孕期间，大多数药物，包括阿司匹林，都是禁忌的。

那么，孕期感冒该如何治疗呢？首先要考虑的是一些经过验证的民间偏方。既然孕妇不能蒸脚，那就蒸手吧，这样可以让鼻腔呼吸更顺畅。裹好身体，穿上羊毛袜，盖上毯子：温暖、休息和睡眠对感冒有益。别忘了多喝水——热柠檬蜂蜜绿茶、椴树花茶、蔓越莓汁、玫瑰果茶、蜜饯干果。姜茶也有帮助，不仅可以缓解鼻塞症状，还可以缓解晨吐。

经常看到有人说晚上可以喝热甘菊茶或荚蒾茶。当然可以，但孕期不行！需要强调的是，并非所有草药都适用于治疗孕期感冒。以下列出了一些在整个孕期禁用的药用植物：芦荟、茴香、伏牛花、白屈菜（草本和根）、甜三叶草、牛至、圣约翰草、野草莓（叶）、荚蒾（浆果）、覆盆子（叶）、柠檬香蜂草、独活草、苦艾、甘草（根）、白屈菜、鼠尾草。因此，您不应服用含有这些植物的药物。

但目前尚无关于洋甘菊（常用于调理月经周期）的明确建议。许多经验丰富的草药医生表示，孕期服用洋甘菊可能会引起出血，因此不建议服用。另一些人则认为，整个孕期都可以服用洋甘菊，但每天的服用量不得超过两杯……

同时，我们要注意的是，孕期感冒时不宜用大蒜，除非你把大蒜捣碎吸入其中的植物杀菌素——这样可以缓解流鼻涕。事实上，大蒜会降低碘的吸收。孕妇缺碘会导致胎儿发育不良，并增加新生儿患甲状腺功能减退症的可能性。

在高温下，用伏特加擦身体（三分之一杯伏特加，三分之二水）或醋（相同比例）有帮助。

如果您喉咙痛，应该更频繁地用盐水（食盐或海盐，天然食用盐）漱口：每杯温开水加一茶匙盐。或者用苏打水（每杯水加一茶匙）和呋喃西林（每200毫升水加一片）漱口。用金盏花酊剂漱口也有帮助：每100毫升水加10滴酒精酊剂。您也可以使用自制水浸剂：每杯开水加一汤匙干金盏花。

用半个柠檬的汁液兑入一杯温水，再加一茶匙天然蜂蜜（柠檬汁可以用两汤匙天然苹果醋代替）漱口，也能缓解喉咙痛。顺便说一句，蜂蜜对孕期感冒非常有效。所以，睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，可以缓解喉咙痛，防止咳嗽。柠檬（带皮）和蔓越莓（任何形状）也非常有效。

有人推荐用叶绿素（桉树叶中的叶绿素混合物）的酒精溶液漱口，但药品说明书上写着“在怀孕和哺乳期间可以使用该药物，评估利弊比”……

吸入疗法也有效。例如，使用薄荷油（薄荷醇）或红宝石润唇膏。您可以像我们的曾祖母一样，每天两次（早晚）用毛巾盖住头部，每次15分钟，然后把带皮煮熟的土豆放在上面。对于急性咽喉痛，可以用酒精（1份酒精兑2-3份水）温热敷布，并保持至完全干燥。您也可以使用蜂胶酊剂润滑扁桃体或使用卡美通（Kameton）气雾剂（目前尚无关于Bioparox气雾剂在妊娠期安全性的可靠数据）。

要治疗流鼻涕，可以用盐水冲洗鼻子，或者每天多次将一吸管盐水滴入鼻子（溶液的比例是每半杯水加一茶匙盐）。你可以使用Aquamaris或No-Sol，它们是海盐溶液。

将温热的橄榄油、沙棘油或薄荷油滴入鼻腔（每天数次，每次2-3滴）可获得良好效果。此外，还可以使用浸泡在洋葱汁中的棉签，每天3-4次，将其放入鼻孔中几分钟。许多人几乎从一开始就借助“Zvezdochka”鼻膏摆脱了早期鼻炎，这种鼻膏必须涂抹在靠近鼻孔的皮肤上。

咳嗽时，最好喝不太热的牛奶，牛奶里加了天然蜂蜜和黄油。喝的时候要小口小口地慢慢喝。民间有效的止咳方法是用蜂蜜和苹果皮熬成温水，或者用牛奶熬成无花果汤（每200毫升牛奶加4颗无花果干）。干咳时，可以服用款冬花茶（每日三次，每次一汤匙）、药蜀葵、月见草、肺草的药水或百里香汤（百里香仅限妊娠前三个月使用）。为了更好地祛痰，咳嗽时可以用苏打水或博尔若米矿泉水吸入。

怀孕期间可以服用哪些感冒药？

医生通常会建议孕期使用感冒药——滴鼻剂、喷雾剂、合剂、糖浆和止咳药。使用这些药物时应格外谨慎。

例如，根据说明书中列出的成分判断，Pinosol 滴剂、软膏和喷雾剂在怀孕期间使用不会造成危险。然而，该药物中的精油——苏格兰松、薄荷、桉树、百里酚、愈创蓝油烃（圣托尼卡油）——可能会引起过敏反应，并导致鼻黏膜肿胀。此外，丁基羟基茴香醚也被列在附加成分中。这是一种用于减缓脂肪氧化的食品添加剂。该物质可能对人体产生毒性作用；欧盟禁止其在食品工业中使用。

以下感冒药在怀孕期间禁用：百日咳舒缓膏 (Pertussin)、Tussin Plus、Joset、Glycodin、Ascoril、Travisil、Bronholitin、ACC、Grippex、Codelac、Terpinkod。喉咙痛或咳嗽时不应使用润喉糖和软糖：它们除了含有植物成分外，还含有大量化学物质。正如这些药物的制造商委婉地写道：“妊娠期使用该药物没有禁忌症，但应严格遵医嘱服用，主治医生必须仔细权衡对母亲的预期益处和对胎儿的潜在风险。”

现在来谈谈孕期如何使用栓剂治疗感冒。例如，Viferon栓剂用于治疗急性呼吸道病毒感染（流感、并发细菌感染的呼吸道疾病）、肺炎、脑膜炎和败血症，以及泌尿生殖系统感染和疱疹（包括生殖器疱疹）。直肠栓剂只能在怀孕14周后使用。该药物含有重组人干扰素α-2、抗坏血酸和α-生育酚乙酸酯，具有抗病毒、免疫调节和抗增殖作用。它用于治疗成人和儿童（包括新生儿）的各种感染性和炎症性疾病。Viferon以软膏形式用于治疗皮肤和粘膜的疱疹性病变。将软膏薄薄地涂抹在患处，每天3-4次，持续5-7天。

有些医生会开Genferon（干扰素）。他们似乎希望Genferon中含有的干扰素能够增强女性的免疫力。但首先，Genferon仅用于治疗泌尿生殖系统感染和生殖器官疾病。其次，具有免疫调节作用的药物不能在怀孕期间使用，因为它们对胎儿的影响尚不清楚。

顺势疗法仅在医生建议下使用。因此，顺势疗法药物Stodal主要由草药成分组成，可有效治疗各种类型的咳嗽，并具有祛痰和支气管扩张的作用。然而，正如说明书中所述，该药物“在怀孕期间和哺乳期妇女中，应在医生的严格建议下谨慎使用”。

顺势疗法栓剂Viburcol的说明书中也指出：“怀孕并非使用该药物的禁忌症”。这些栓剂具有镇痛、抗炎、镇静和解痉作用。它们用于急性呼吸道病毒感染和其他无并发症感染（包括新生儿感染）的综合治疗，以及耳鼻喉科炎症和泌尿生殖系统炎症疾病的治疗。

预防

所有预防孕期感冒的措施都有益于孕妇及其宝宝的整体健康。您需要遵循一些简单的规则：

• 规则 1 - 每次离开居住空间之前，都要用氧喹软膏润滑鼻粘膜，回家后必须将其洗掉。
• 规则二：限制“访问”公共场所，特别是在“季节性”感染活跃期间，去医疗机构就诊时要戴上纱布绷带，避免与感冒患者接触，即使他们是近亲。
• 规则 3 - 用冷水淋浴或将冷水（+18-20°C）浇在脚上来强健身体。
• 规则#4——体力活动和新鲜空气：锻炼和瑜伽，每天步行至少两个小时。
• 规则 5——适当的营养和服用医生建议的多种维生素复合物。
• 规则 6 - 肠道功能正常化，新鲜蔬菜和水果、发酵乳制品和麸皮面包有助于实现这一目标。

同意，应该遵守这些规则，以便怀孕期间的感冒不会给女性及其家庭生活中的这个特殊时期蒙上阴影。