懷孕期間的媽媽
最近審查:30.07.2022
懷孕的婦女需要經常去看醫生並進行實驗室檢查。當然,這種分析的結果對醫學專家來說總是很清楚,但對患者本人來說卻不是。但是,如果您夢寐以求的帶有指標的表格已經在您手中,而距離醫生的預約還有很長的路要走怎麼辦?如何理解孩子一切都好?縮寫 hCG 的含義,很多女性都知道。但是,媽媽在懷孕期間意味著什麼?
懷孕期間的國際標準 MoM
患者難以理解的字母MoM,意思是Multiple of Median,英文的意思是“中位數的倍數”。這種情況下的中位數是對應於某個胎齡的平均指標。說到 MoM,婦科醫生的意思是可以確定任何指標在一個方向或另一個方向上與所取平均值的偏差程度的係數。
MoM 使用以下公式計算:分析中獲得的指標除以對應於給定胎齡的平均接受值。
對於 MoM,沒有具體的計量單位,其值是個體的。事實證明,如果該值接近 1,則該女性的分析結果與平均值盡可能相似。例如,如果我們評估懷孕的標準指標——hCG——那麼懷孕期間 MoM 的指標應該在 0.5 到 2 之間,具體取決於時期。
計算是使用特殊程序進行的,該程序不僅可以確定所需的數字,還可以比較指標,同時考慮到特定患者的特徵(不良習慣的存在、超重等)。由於此類程序不同且數量眾多,因此在各個診斷機構獲得的懷孕期間的 MoM 值可能略有不同。與正常參數的嚴重偏差通常表明存在影響未出生嬰兒和懷孕患者的嚴重問題。
孕周環比 HCG
在懷孕期間,絨毛膜促性腺激素發揮著特殊的作用,大家都知道它是激素物質 hCG。正是他刺激了胎兒正常生育所必需的機制,並防止黃體退化,在胎盤前階段激活雌激素和黃體酮的產生。
HCG包括α和β單位,後者在診斷中是最重要的。β-單位在將卵子引入子宮內膜後立即出現在血液中,這大約發生在排卵後的第 9 天。正常懷孕時,hCG 指標往往每隔幾天就會翻倍,其增加的高峰出現在第十週。從這個時期開始,它的數值在兩個月內開始下降,然後趨於穩定。在一些女性中,妊娠後期也記錄到新的生長突增:在這種情況下,高 HCG MoM 可能表明胎盤功能不全的發展。
在什麼情況下,醫生可以為孕婦開具 HCG MoM 研究?
- 作為妊娠初期一般診斷的一部分。
- 在整個懷孕期間進行的診斷期間。
- 如果懷疑是異位妊娠,胎兒消退。
- 隨著自然流產的現有威脅。
- 在進行所謂的“三重分析”(雌三醇,ACE)以識別未出生嬰兒的畸形時。
孕期 hCG MoM 標準(按週)
正如我們已經說過的,不同診斷機構的孕期MoM參考值可能有所不同,但絕不會離開0.5-2的範圍。
HCG 指標可以用 IU/ml 或 mIu/ml 來確定。其以IU/ml為單位的正常指標為:
從末次月經日期算起的孕期 |
近似 HCG |
第二週 |
50-300 |
從第三周到第四周 |
1500-5000 |
第四至第五週 |
10000-30000 |
第五至第六週 |
20000-100000 |
第六至第七週 |
50000-200000 |
第七至第八週 |
40000-200000 |
第八至第九週 |
35000-140000 |
第九至第十週 |
32500-130000 |
第 10 周到第 11 週 |
30000-120000 |
第十一至第十二週 |
27500-110000 |
第十三至十四周 |
25000-100000 |
第十五至十六週 |
20000-80000 |
第十七至二十一周 |
15000-60000 |
固定 hCG 的結果後,計算 MoM - 獲得的指標與中位數的比率。我們記得,懷孕期間的生理正常值被認為是0.5-2的範圍。
懷孕期間 MoM 中的 AFP
AFP 被解讀為甲胎蛋白。它是在胚胎的肝臟和消化系統中產生的蛋白質物質。對懷孕患者進行 AFP 研究以確定未出生嬰兒的發育缺陷。
AFP 值取決於許多因素 - 例如,使用的診斷方法。為避免誤解,通常使用相同的MoM來考慮AFP含量與正常值的偏差程度-中位數的多重性程度。
ACE 分娩過程中 MoM 的正常指標在 0.5-2 範圍內。
在這種情況下,這些數字會升高:
- 多胎妊娠;
- 胎兒肝組織壞死;
- 胎兒神經管形成障礙,前腹壁先天性發育不全;
- 患有臍疝或胎兒腎病。
觀察到 AFP MoM 值下降:
- 患有 18、21 三體(與唐氏綜合症相關);
- 發育遲緩;
- 宮內死亡,自發中斷;
- 有水泡。
此外,低水平只能是計算胎齡時出現錯誤的結果(意味著真正的受孕發生的時間比之前假設的要晚)。
孕期 AFP MoM 標準(按週)
孕婦血液中AFP的含量從第14週開始逐漸增加。增加持續到大約 32-34 週,之後水平開始下降。
範數由以下值計算:
- 週期 13-15 週 - 15-60 U / ml (0.5-2 MoM);
- 週期 15-19 週 - 15-95 U / ml (0.5-2 MoM);
- 週期 20-24 週 - 27-125 U / ml (0.5-2 MoM)。
應該考慮到,懷孕期間的 AFP 或 MoM 指標本身並沒有提供足夠的信息。分析的結果應與超聲的結論、胎盤激素水平的研究、hCG 和游離雌三醇的值進行比較。只有對結果進行全面評估,才能確定胎兒畸形的風險。