孕期打鼾

虽然孕期打鼾只是暂时现象，但它仍然会给孕妇本人及其周围环境带来诸多不适。如何才能摆脱打鼾，或者至少尽量减轻其症状？是否需要治疗？打鼾对怀孕过程没有任何负面影响吗？我们将在本文中尝试解答这些问题以及其他问题。

流行病學

大约60%的女性在怀孕期间会感到打鼾。专家认为这是一种正常现象，尤其是在怀孕的最后几周。

如果未来的母亲在怀孕前就有周期性或持续性打鼾的情况，那么在怀孕期间问题可能会恶化：令人不快的症状会更频繁地困扰，其表现也会更加明显。

夜间睡眠中自发发生的呼吸暂停尤其危险。这些呼吸暂停是指周期性不自主的呼吸停止，持续时间为8-10秒，有时甚至更长。夜间此类呼吸暂停的次数可达400次。它们会严重影响未来胎儿的供氧质量。

通常，分娩后，问题就会消失。

原因 孕期打鼾

孕期打鼾是一个常见问题。然而，打鼾可能由多种原因引起。例如：

• 中毒症，妊娠中毒症；
• 肾功能受损，肿胀；
• 荷尔蒙变化；
• 循环系统中血容量增加；
• 感冒、传染病。

接下来我们就来说说，哪些原因最容易成为打鼾的“罪魁祸首”。

• 超重。女性在怀孕期间体重增加已不是什么秘密。标准体重增加的上限被认为是整个孕期体重增加10-15公斤。但符合这个标准的孕妇并不多，因为准妈妈体重增加35-45公斤的情况并不罕见。事实证明，胎儿发育对呼吸器官产生的机械压力，会与腹部和颈部脂肪组织的压力叠加。
• 鼻腔和咽喉黏膜肿胀。肿胀可能由感冒、传染病以及激素变化引起。在妊娠后半期，一些女性会出现一种特殊的流鼻涕症状（也称为激素性流鼻涕），并伴有鼻塞和呼吸困难。如果出现流鼻涕或喉咙痛，打鼾的可能性会显著增加。
• 妊娠期糖尿病。怀孕期间打鼾可能是由于碳水化合物消化不良引起的，而碳水化合物消化不良又是由激素激增引起的。
• 有害的成瘾。吸烟是一种强烈的毒性因素，会导致血液缺氧，导致粘膜水肿，从而以打鼾的形式表现出来。

除了上述原因外，孕期打鼾还可能由压力、神经衰弱、过敏等因素引起。慢性扁桃体炎、甲状腺疾病等也可能导致上呼吸道狭窄。但这些原因并不总是如此严重。打鼾通常由一些琐碎的因素引起：不舒服的枕头、不舒适的睡眠环境（例如房间闷热）、衣服过紧、暴饮暴食等等。[ 1 ]

風險因素

孕期打鼾最容易发生在体重超标或孕期体重增加15公斤或以上的孕妇身上。如果女性以前有过打鼾的情况，那么在怀孕期间，她患呼吸暂停（睡眠中短暂呼吸停止）的风险会增加。这已经带来了与胎儿风险相关的更复杂的问题。

此类孕妇打鼾的情况较为常见：

• 高度敏感，容易发生过敏反应；
• 颅骨和颌骨结构异常；
• 患有慢性呼吸系统疾病、听觉器官疾病；
• 患有心血管疾病、肝脏疾病或肾脏疾病；
• 患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎、三度及以上腺样体增生。

吸烟或饮酒的准妈妈面临风险：应在怀孕前戒除不良习惯。

發病

中枢神经系统负责睡眠期间的正常呼吸。它确保咽部黏膜、悬雍垂和软腭表面在吸气和呼气时接触并张开。

专家指出，怀孕期间打鼾有两个常见根本原因：

• 呼吸道管腔缩小——例如由于炎症或过敏过程、鼻腔内存在异物或扁桃体肿胀所致。“罪魁祸首”也可能是毒血症，它不仅会导致四肢肿胀，还会导致粘膜肿胀。
• 肌肉张力下降是由于孕酮分泌过多所致，而孕酮是维持正常妊娠过程所必需的。此外，甲状腺激素也起着重要作用。

孕期打鼾需要检查呼吸道的通畅程度和呼吸肌张力。呼吸暂停（呼吸暂停）是特别危险的症状，发生在喉壁长时间闭合的情况下。[ 2 ]

症狀 孕期打鼾

孕期打鼾通常伴有其他症状，例如四肢肿胀、呼吸急促（尤其是在体力活动后）。这些症状在超重女性中尤其常见。

如果打鼾与炎症或过敏过程有关，则症状如下：

• 粘液鼻涕；
• 流泪；
• 身体发痒；
• 喉咙疼痛或感觉干燥。

有时，例如，如果气道过窄，女性可能会出现头晕、乏力、呼吸急促和流鼻血等症状。如果出现这种情况，建议立即就医。

您应该就医的第一个迹象如下

如果准妈妈经常在睡眠中醒来，睡眠不足，白天感到困倦，如果发现有心血管疾病的迹象，一定要去看医生。这些迹象看似无关，但可能预示着严重的问题，例如中枢性或阻塞性睡眠呼吸暂停。

女性在夜间睡眠时，可能会受到以下干扰：

• 频繁醒来；
• 窒息或呼吸短促的感觉；
• 难以入睡；
• 夜尿，出汗过多。

打鼾的副作用在白天也会显现出来：

• 疲劳、困倦感增加；
• 焦虑、烦躁、抑郁；
• 心律失常、头痛、头晕；
• 眼睛肿胀、有黑眼圈。

如果出现所描述的迹象，则必须去看医生。

孕晚期打鼾

已知某些因素会影响妊娠最后几周打鼾的出现。这些因素包括晚期妊娠中毒症、糖尿病和高血压。在这种情况下，主要症状是肿胀——四肢、面部和呼吸道肿胀。

然而，如果问题发生在分娩前不久，并不一定意味着会出现并发症：90% 的准妈妈在这种情况下不会出现任何不良后果。婴儿出生后，睡眠中令人不快的声音会消失。10% 的女性被诊断出患有阻塞性呼吸暂停综合征，该综合征是由于呼吸道管腔阻塞引起的。也就是说，女性会在一段时间内（通常是几秒钟）停止呼吸，之后呼吸运动会恢复。[ 3 ]

当诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停时，可能会出现一些影响您健康的损害：

• 分娩并发症；
• 心血管疾病；
• 儿童发育障碍。

不过，不必惊慌：很多情况下，孕期最后几周打鼾并不代表对母婴存在危险。分娩后，打鼾问题几乎会立即完全消失。

並發症和後果

打鼾时，尤其是呼吸暂停时，血液的氧合程度会显著下降。这当然会对胎儿的状况产生负面影响，因为胎儿也会缺氧。

对于女性本身来说，如果怀孕期间出现打鼾的情况，她将面临出现严重健康问题的风险：

• 血压升高；
• 心血管疾病；
• 中风;
• 抑郁状态。

患有严重打鼾的孕妇属于患糖尿病和先兆子痫的高危人群。专家指出，这类孕妇比其他孕妇更有可能接受剖腹产手术。

严重打鼾并伴有呼吸暂停形式的周期性屏住呼吸可导致以下并发症：

• 婴儿宫内发育迟缓；
• 出现胎儿异常；
• 妊娠困难；
• 新生儿呼吸障碍。

为了避免负面后果，有必要通过联系医生及时诊断问题。

診斷 孕期打鼾

首先，如果孕期打鼾明显，并伴有间歇性屏气，则应引起警惕。其他不良症状包括睡眠质量差、窒息感、上半夜精神萎靡、头痛、乏力。

如果怀疑孕妇身体存在问题，则需要进行全面的客观检查，例如多导睡眠图或睡眠期间的心肺监测。计算机脉搏血氧仪可以作为一种筛查方法，用于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

多导睡眠图被认为是诊断打鼾的主要方法。该检查在夜间患者睡眠时进行，可以确定是否存在呼吸延迟、打鼾的持续时间和频率、打鼾对睡眠期间身体姿势的依赖性等等。医生在分析所得数据后，会开具适当的治疗方案并提供个性化建议。

打鼾的常见诊断方法包括上呼吸道内镜检查。该检查在患者处于药物催眠状态时进行。借助内镜，可以仔细检查上呼吸道器官，并记录疾病和病理变化。[ 4 ]

打鼾的诊断无需任何特殊准备。检查后，患者通常即可回家。医生会根据检查结果决定是否需要保守治疗或手术治疗。

治療 孕期打鼾

妊娠期打鼾可以用不同的方法治疗，因为每个准妈妈出现打鼾的原因不同：

• 保守疗法包括使用各种药物和配件，以促进睡眠期间肌肉的放松，促进呼吸，帮助在夜间休息时保持下颌的正确位置（我们谈论的是特殊的插入物，护齿套，口腔矫正器等）。
• 并非所有女性都适合手术治疗，只有在有严格适应症的情况下才可以进行手术治疗，例如上呼吸道息肉、悬雍垂过长、腺样体炎等。射频或激光悬雍垂腭咽成形术是一种治疗性手术方法。如果打鼾伴有呼吸暂停，则不建议进行此类干预，因为术后再生过程中，粘膜组织水肿可能会阻塞气体进入呼吸道。
• Sipap 疗法是使用一种特殊的装置来消除与软腭、咽喉扁桃体等组织过度生长相关的打鼾（呼吸暂停）。该装置增加呼吸系统的压力，从而改善其通畅性，并刺激其克服气流障碍。该装置增加呼吸系统的压力，从而改善其通透性，并刺激其克服气流障碍。
• 药物治疗是指使用药物来消除可能导致妊娠期打鼾的相关病症。这类药物包括调节激素平衡、稳定血压等。

如果准妈妈有体重过重的问题，建议她进行饮食调整。饮食调整的主要原则如下：

• 排除简单的糖和面粉制品；
• 增加饮食中蛋白质食物、粥、蔬菜和水果的比例；
• 少食多餐。

还需要建立规律的睡眠和休息习惯，多在户外散步，进行轻度运动。孕妇瑜伽非常适合这些目的。

如何摆脱怀孕期间打鼾？

首先，应尝试一些临时措施来缓解孕期打鼾。例如，应保持房间湿度稳定，经常开窗通风，用湿布擦拭地板，更换并晾干床单（包括枕头和毯子）。医生建议特别注意以下建议：

• 尽量深呼吸，用鼻呼吸。保持房间空气清新洁净，所以要经常通风，睡觉时开窗。
• 不要仰卧睡觉。最好左侧卧。如果使用矫形枕头和床垫，效果会更好。
• 晚上不要吃东西或喝水，注意体重。
• 监测睡眠室的湿度和温度。最佳湿度为50-60%，夜间休息的最佳温度为+18至+20°C。
• 白天和睡前，建议在清新的空气中散步。
• 如果您容易鼻塞，则应在睡觉前用盐水冲洗鼻腔。
• 戒掉吸烟和其他瘾癖，未经医生处方，不要服用任何药物。

如果孕期打鼾困扰着你，请尝试合理饮食。避免辛辣、过咸的食物和甜食。事实上，这些食物不仅会导致体重增加，还会刺激肿胀。[ 5 ]

可能开的药

索尼乐克斯	疗程较长，长达一个月，因为从治疗开始约14天后即可见效。整个疗程期间必须接受医生监控。睡前约2小时，用水送服一勺。注意：该药物可能引起过敏。
打鼾	该药物为喷雾剂，每日使用一次：白天饭前半小时或晚上睡觉前，分别在上腭、扁桃体和喉部喷1-2次。该药物具有生物利用度，通常不会伴随副作用。
静夜喷雾	该药物为喷雾剂，白天饭前半小时使用，晚上鼻咽部注射1-2次。该药物人体接受性良好，不会引起副作用。
沙棘油	用作滴鼻剂，睡前每侧鼻孔滴入1-2滴。可能出现的副作用：过敏。
Apifarm止鼾器	防止鼻粘膜干燥的天然制剂，每天2-3次，每次1-2滴滴入鼻腔。罕见的副作用表现为个体过敏反应。

預防

在怀孕期间，即使没有打鼾，预防措施也非常重要：

• 遵守所有医生的建议；
• 杜绝任何自我药疗；
• 如有呼吸道疾病、感染性疾病、过敏症状，应及时就医；
• 用海水或盐水冲洗鼻咽部；
• 夜间休息时选择正确的姿势（不宜仰卧）；
• 避免不良习惯；
• 超重修正。

孕妇对压力和各种疾病特别敏感，因此提前预防至关重要。增强免疫系统，并保持健康的生活方式至关重要。

預測

不同女性的预后可能有所不同，取决于多种因素。大多数孕妇都会担心打鼾，尤其是打鼾的声音，因为打鼾会让准妈妈在家人、在“另一半”面前感到尴尬。然而，每位女性都必须意识到，怀孕期间打鼾不仅会影响女性身体，还会对胎儿造成影响，从某种程度上来说，会阻碍妊娠和胎儿的发育。是否会出现不良后果取决于打鼾的原因。在某些情况下，医生必须开出适当的治疗方案来消除打鼾的困扰。

在大多数情况下，怀孕期间打鼾的危害是什么？打鼾通常表现为经常性睡眠不足、持续疲劳、系统性头痛、记忆力减退和注意力下降。在更复杂的情况下，还会引发心血管疾病、缺氧，并增加患高血压和心肌梗死的风险。为了避免麻烦，仍然有必要咨询医生，不要羞于承认自己的问题：打鼾是可以有效治疗的，即使是孕妇也可以。