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孕期乳腺分泌物

該文的醫學專家

妇产科医生、生殖专家
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

怀孕期间乳腺分泌物对任何准妈妈来说都是绝对自然且安全的现象。因此,如果发现乳头上有液体滴落,孕妇应该放下一切担忧,将其视为正常现象。

怀孕期间,乳房通常会分泌透明液体,以防止乳腺导管粘连。这种现象在女性一生中都很常见,而不仅仅是在怀孕的短暂时期。溢液在怀孕后的最初几天就会引起注意,并且可能会在怀孕后期出现,例如在怀孕的第四个月。

女性乳房分泌的液体就是初乳。这是绝对的生理现象,每个孕妇都会分泌。初乳呈淡黄色,质地水润,略带甜味。通常,初乳在产后立即分泌,用于喂养婴儿。但有时,即使在孕期第16周或第19周,准妈妈也会注意到乳头因分泌物而变得湿润。在产后的最初几天,初乳呈黄色且浓稠,但之后会褪色变稀。

女性的乳房,如同孕妇的整个身体,在胎儿入腹并开始活跃生长时,都会经历重大的变化。例如,受孕后几乎立刻,女性就能感觉到乳房的变化:乳房变得非常敏感,有时甚至会感到疼痛。此外,乳腺会增大,有时会覆盖一层蓝色的网状静脉。乳晕和乳头的颜色会变得更深,而且颜色会明显加深。乳晕上还会长出结节,乳头也会变大。这些变化对准妈妈来说完全正常,乳腺分泌液体也是正常的。

但有些情况下,孕妇应该保持警惕并就医,因为乳腺分泌物与正常情况不同。虽然大多数女性出现这种情况时,情况接近正常,但只有合格的专家才能确认或排除这种情况。

有时,尽管这种情况很罕见,孕妇会在乳房出现不适变化的同时,发现异常分泌物。这种情况当然值得关注,但只有医生才能明确诊断,因此应立即就医。

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怀孕期间乳腺分泌物的原因

怀孕期间乳腺分泌物增多的原因多种多样,但其共同点都是由于准妈妈体内激素水平发生变化。

  • 乳房出现透明分泌物的原因如下。它们不仅出现在“特殊位置”的女性身上,也出现在正常位置的女性身上。由于乳腺管位于乳房腺体组织内,而腺体组织不应该粘连和过度生长。因此,在女性的一生中,乳腺管会定期分泌液体,以保持乳腺管处于最佳状态。

怀孕期间,由于激素开始更加活跃地发挥作用,乳房水分含量会增加,为进一步哺育婴儿做好准备。因此,乳房分泌物会更频繁、量也更大,这对准妈妈来说是绝对自然的。

在许多情况下,液体的出现是受到一些外部因素的影响,例如乳头的刺激,淋浴或乳房按摩的影响,以及轻微的焦虑和担忧或严重的压力。

  • 初乳分泌的原因是催乳素的作用,催乳素是初乳分泌的关键。女性体内激素变化迅速,初乳的分泌可能并非在分娩后,而是在分娩前很久就开始了。此外,这种有益液体的分泌不仅受到激素作用的刺激,也受到乳腺质量增加的影响。此外,子宫的周期性收缩(即所谓的训练性收缩)也有助于激活激素,从而额外分泌初乳。值得一提的是,孕期性交刺激乳房也有助于初乳的分泌。

初乳具有独特的化学成分,比母乳更营养,热量也更高。初乳富含脂肪、蛋白质、酶、维生素、矿物质等。初乳可以被视为预防婴儿多种疾病的“疫苗”,以及增强婴儿免疫力的“良药”。这一切都源于它富含多种生物活性物质,能够激活肠道免疫功能——人体主要的免疫防御机制。

  • 怀孕六七个月可能会给准妈妈带来意想不到的惊喜。例如,有些孕妇在这个阶段开始分泌初乳,但形态与正常情况不同,而是带有血液杂质。同时,初乳本身的稠度也会发生变化,变得更加稀薄和水润。

这种“革新”自有其道理——准妈妈体内激素的分泌活跃,改变了整个激素水平,最终导致身体发生变化。在这种情况下,分泌物的主要“元凶”是催乳素和催产素。催乳素决定女性是否能产奶,而催产素则决定乳汁能否进入乳腺管。

这些分泌物属于正常现象,因此女性无需特别担心。但无论如何,咨询合格的医生有助于确定这种现象是正常现象还是病理性的。

  • 现在,我们来看看乳腺分泌物出现病理性变化的情况。例如,分泌物变黄或呈血性。除此之外,孕妇还会出现其他症状,证实其状况与正常情况不同,例如乳腺经常疼痛,胸部出现凹陷和肿块,以及乳腺其他不均匀增大。在这种情况下,对准妈妈来说,就医是最正确的决定,有助于预防严重的健康问题。

造成这种变化的原因其实是激素,但在这种情况下,激素“乐团”的协调工作出现了问题。在这种情况下,乳房溢液只是乳腺某些更严重疾病的症状之一,例如腺病、乳腺病以及其他良性和恶性肿瘤。

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症状

乳腺自然分泌物的症状如下:

  • 存在周期性排出清澈液体的情况,
  • 乳头和乳房受到刺激后出现这种分泌物,
  • 没有伴随乳房分泌物出现的其他症状,例如乳腺组织和女性健康状况的变化。

乳房分泌初乳的症状如下:

  • 外观呈黄色或白色浓稠液体,
  • 液体稠度发生变化,变得更加透明和颜色更浅,这种情况发生在排出开始后的几天内,
  • 胸部没有其他不适和疼痛的感觉,
  • 孕妇的健康状况没有变化。

怀孕期间乳腺病理性分泌物的症状如下:

  • 仅从一个腺体出现规律的分泌物,
  • 连续几天出现血性分泌物,
  • 在乳房分泌物背景下健康状况恶化,
  • 伴随乳腺分泌物而出现的体温升高,
  • 出现胸痛,并且这种疼痛变得有规律,
  • 一侧乳腺增大,一侧乳房变大,另一侧乳房变小,
  • 分泌物颜色呈亮黄色。

如果在病理现象列表中发现了几种类似的症状,孕妇应立即咨询医生。

诊断

孕期发生的任何变化都值得准妈妈本人和合格专家的密切关注。当然,不必过度担心,女性身体的许多变化虽然不常见,但都是自然规律。因此,在出现争议或担忧的情况下,最好咨询医生,以获得专业的解释和适当的帮助。

孕期乳腺分泌物的诊断需要咨询负责监督孕期的妇科医生。如果医生对情况有疑问,会将孕妇转诊给直接负责乳腺的乳腺科医生。

首先,专家会检查乳腺,并询问具体问题:

  • 根据分泌物出现的时间,也就是该症状困扰女性的时间长短,
  • 根据分泌物的颜色,
  • 通过一侧或两侧乳房的分泌物定位,
  • 排出物如何出现 - 按压胸部时或在正常状态下。

此后,医生会告诉母亲乳房溢液的原因以及溢液的自然程度或病理性。

有时,需要进行其他检查才能确诊。此类检查包括:

  • 血液检查,
  • 乳腺超声检查,
  • 接受乳房 X 光检查——使用低频 X 射线进行的乳房检查,
  • 乳管造影术(或换句话说,乳管造影术)的预约,其中使用造影剂进行 X 射线检查,
  • 进行磁共振成像是识别乳腺软组织问题的最佳方法之一。

此外,有时还会抽取乳腺分泌的液体进行分析。

当然,这类检查并不常见,只有在特殊情况下才会进行。通常情况下,乳房分泌物并非异常,因此无需进行额外检查。

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妊娠期乳腺分泌物的治疗

很多情况下,孕期乳腺分泌物无需治疗。例如,为了防止乳腺管堵塞,乳腺会定期分泌透明液体,这很重要也很有效。分娩前开始分泌初乳也是完全正常的现象,无需医疗干预。

但是胸部的病理过程表现为某些乳腺疾病以及妇科和内分泌问题,需要治疗潜在疾病。

让我们考虑一下怀孕期间乳腺可能出现的主要病理问题:

  • 纤维囊性乳腺病。

其特征是乳房排出黄色分泌物,并伴有乳腺疼痛感。还可能出现乳房组织封闭,以及一侧或两侧乳腺体积增大。

该疾病的治疗包括特殊饮食、激素疗法和维生素矿物质复合物。

  • 乳腺受伤。

出现这种情况时,会出现血性分泌物,并伴有疼痛感。这意味着乳房软组织受损。在组织愈合过程中,分泌物会变成黄色或透明状。

损伤的治疗包括冷敷、休息以及避免衣物等机械刺激乳房。可以使用药膏来促进血肿的吸收和乳房软组织的愈合,但这种治疗方法应由医生开具,并考虑到妇女的怀孕情况。

  • 乳腺恶性肿瘤。

患有这种疾病的患者不仅会出现乳房分泌深色分泌物,还会脱皮、发红。此外,皮肤会变得像柠檬皮一样,局部温度升高,导致乳房组织摸起来很烫。乳房内会出现边界不平整的包块。同时,淋巴结肿大,乳头形状改变,就像被拉进了乳腺一样。

乳腺癌的治疗只能通过手术进行,以及使用肿瘤科医生开具的其他肿瘤治疗方法。

预防怀孕期间乳腺分泌物

预防怀孕期间乳腺分泌物过多的方法如下:

  • 保持健康的生活方式,避免忧虑和压力,以免激素激增导致内分泌系统超负荷。稳定的激素水平有助于乳房分泌出防止乳腺管粘连所需的分泌物。
  • 计划您的怀孕,以便在受孕前使所有内分泌问题正常化:甲状腺、卵巢、子宫内膜和宫颈的状况等。为此,您需要去看妇科医生和内分泌科医生,并遵循他们的所有建议。
  • 孕期初期,你需要更新你的衣橱,首先要购买孕妇专用胸罩。它不会挤压乳腺,因此不会刺激乳房分泌物。它日常穿着舒适,能让乳房舒适地贴合乳房,还能支撑乳腺,防止乳腺皮肤拉伸。如果出现分泌物,你也可以穿着睡觉,并在里面垫一块护垫,因为夜间分泌的液体会增多。
  • 出现分泌物时,请勿按压乳房和乳头来查看流出的液体。这可能会损伤乳腺,并通过因机械冲击而出现的裂缝引发感染。
  • 孕期必须注意卫生,以确保乳腺健康。建议每天用普通的冷水或温水淋浴或清洗乳房一次,夏季可增加至两次。同时,不宜每天使用肥皂,以免皮肤干燥。在众多卫生用品中,最好选择用于私密卫生的肥皂。
  • 我们建议每天两次,每次至少五分钟的空气浴,以保持乳房和乳头皮肤干燥。
  • 购买防溢乳垫、将其放入胸罩中并每小时更换一次非常重要。
  • 白天乳头上出现的初乳滴应用纸巾仔细轻轻地擦掉,从而使皮肤干燥。

预报

怀孕期间乳腺分泌物的预后取决于其自然性或病理性。

  • 定期分泌乳汁以防止乳管堵塞时,孕妇的状况不会发生变化。此类症状完全正常,为了减少其发生,必须遵循上述预防措施。此外,重要的是要知道,在孩子出生并结束母乳喂养后,这些分泌物会完全停止或减少到最低限度。
  • 孕妇分泌初乳时,需要注意的是,婴儿出生后,母亲的初乳分泌完全是自然的。哺乳期结束后,乳房的初乳分泌会自行停止。
  • 如果出现病理性溢液,了解其病因至关重要。如果疾病是可逆且可治疗的,那么在完成适当的治疗并消除疾病本身后,乳腺溢液停止的情况将立即停止。
  • 如果体内的病变不可逆,例如乳腺癌晚期,乳腺分泌物就会增多。但值得注意的是,孕妇几乎不会出现这种现象,这让我们有理由保持乐观。

孕期乳腺分泌物通常是正常且绝对自然的生理现象,在女性分娩并停止哺乳后会停止分泌。因此,准妈妈当然应该密切关注自身健康状况,但不要为那些不值得的事情而担心和担忧。

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