怀孕和月经
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

月经周期受激素控制,激素帮助女性身体做好每个月受孕和怀孕的准备。月经是由于未受精导致子宫内膜被排斥而产生的每月一次的规律性出血。
月经周期持续21-35天,青春期女孩可达45天。月经周期的前半段,雌激素水平上升,雌激素负责骨骼的强健和子宫内膜的活跃生长,而子宫内膜是胚胎着床的场所。排卵,即卵子从卵泡中排出,大约发生在月经周期的中期。理想情况下,排卵期是第14天,即月经周期的中期,持续28天。卵子进入输卵管,然后进入子宫。最易受孕的时期是排卵前三天和排卵后最后一天。如果精子穿透卵子,就会怀孕,但不会产生月经。如果没有受孕,卵子就会死亡,激素水平下降,子宫内膜也会被排出。下次月经开始。
您的月经和怀孕可以同时发生吗?
准妈妈在第一个月甚至可能对自己的新位置毫无察觉。事实上,受孕大约发生在周期中期,受精卵需要七到十五天才能植入子宫内膜,而在此期间激素水平可能没有时间发生变化。或者,宫内发育的开始恰逢雌激素水平下降,因此会出现血性分泌物。胚胎的着床能力取决于激素水平的稳定性,而怀孕和月经是妊娠初期的常见情况。
尽管如此,仍有必要区分正常月经和受精期间的血性分泌物,后者是少量的点滴状分泌物。在新生命诞生的背景下出现正常月经是一个令人担忧的信号,通常表明胚胎发育存在问题、有流产的危险,或存在妊娠过程中的病理。在任何阶段,如果同时出现正常月经和妊娠,都应引起关注并联系妇科医生。以下因素被认为是危险的诱因:
- 女性体内产生的孕酮不足以保证正常的妊娠过程;
- 雄激素(男性激素)水平大幅升高,导致卵子脱落;
- 受精卵在不利的植入部位血液供应不足,导致排斥;
- 由于遗传原因导致胚胎发育停止,从而造成自然终止妊娠;
- 宫外孕。
所有上述情况都会造成流产的真正威胁,及时就医并严格遵守医生的建议可以保证维持妊娠。
怀孕和月经以及阴性测试
下次月经未来是明显的受孕迹象。大多数女性会使用快速测试来确认怀孕。但是,如果怀疑怀孕并出现血性分泌物,该怎么办?月经出血不会影响测试的质量,测试与人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 发生反应,该激素的含量最初在血液中增加,然后在尿液中增加。结果的可靠性取决于孕周和测试本身的灵敏度。在妊娠早期进行血液测试可以获得最准确的数据。
如果女性记录怀孕和月经,但检测结果为阴性,则表明存在错误:
- 低敏测试(一周后检查结果);
- 严格按照使用说明进行操作(早晨测试,使用第一份尿液);
- 晚上不要喝大量的液体,这会降低 hCG 水平并降低结果的可靠性;
- 遵守无菌规则。
在怀孕的头几个月,您可能会出现类似月经的分泌物,因此请去看妇科医生。
怀孕和月经推迟
专家区分可疑的受孕迹象和可能的受孕迹象。
可疑的早期迹象包括:
- 晨吐/呕吐、味觉偏好改变;
- 嗅觉发生变化,甚至扭曲;
- 心理情绪背景的变化——情绪波动、易怒、嗜睡、头晕;
- 面部、腹部白线、乳头周围有色素;
- 尿频;
- 腹部体积增加,这是由肠胀气引起的;
- 乳腺充血/填充。
可能的早期迹象包括:
- 闭经——月经推迟;
- 乳腺增大、紧张;
- 阴道粘膜和宫颈皮肤变蓝;
- 子宫的大小、形状和硬度在怀孕第五周或第六周左右会发生变化。
需要注意的是,即使没有受精,也可能出现妊娠、月经推迟以及乳腺和子宫体积的变化。因此,有必要进行检查(从月经推迟第一天开始,如果月经周期规律)或进行血液检查(在预计月经推迟的最初几天)。您也可以进行超声波检查,以便在月经推迟一周后检测到受精卵。
确认怀孕并有月经被视为早期终止妊娠的标志。
月经和怀孕的迹象
全球约有一半的女性都熟悉经前综合症(PMS)的概念。这种不适感因人而异,每位女性都有其独特的感受。
专家将经前综合征(PMS)归类为一系列神经精神疾病、植物血管疾病和代谢内分泌疾病。该问题最常见的原因是女性激素(雌激素和孕激素)失衡,其原因包括:流产、避孕不当、生殖器官疾病、妊娠期病变等。许多医生指出,经前综合征与女性体内水盐代谢问题、维生素缺乏以及维生素缺乏有关。
经前综合症的常见症状:
- 睡眠障碍(失眠,白天处于“破碎”状态);
- 恶心、呕吐、腹胀的感觉;
- 乳房胀痛/肿胀;
- 体重增加;
- 骨盆区域、下背部的拉扯痛综合症;
- 行为变化——烦躁、抑郁、孤立等。
综上所述,我们可以得出结论,月经和早孕的征兆是相同的。因此,如果下次月经尚未到来,则应怀疑怀孕。自行判断受精情况可能存在困难,最好去看妇科医生。
怀孕期间的疼痛和月经
怀孕和月经是两个截然不同的概念。然而,处于这种状态的女性在怀孕初期可能会出现少量分泌物。这种异常情况可能由以下因素引起:激素紊乱、受精卵着床或其他易于纠正的情况(需及时咨询妇科医生)。在怀孕的最初几个月,女性可能会感到下腹部和下背部轻微不适,就像月经期间一样。身体的早期变化会导致持续的疼痛,这在受精卵着床期间被认为是正常的。
怀孕期间出现疼痛和月经来潮是一个不好的征兆。首先,原因可能是胚胎在宫腔外发育。切勿推迟就医,尤其是在出现头晕、恶心、昏厥前状态、大量出血以及急性痉挛性疼痛综合征的情况下。流产时也会出现类似的感觉。疼痛呈痉挛性,伴有腰部反冲,并伴有血性分泌物。
疼痛和出血可能提示胎盘早剥,这可能导致流产。请立即拨打急救电话,以挽救您和宝宝的生命。
宫内节育器妊娠和月经
宫内节育器是一种有效的避孕方法。受精的可能性为1-2%,原因是节育器从子宫体内排出。该节育器的避孕效果基于对子宫内膜的微磨损。因此,受精后自然流产的可能性很高。除了子宫张力增加外,受精卵还可能着床于子宫内膜外。宫内节育器的存在会使异位妊娠的发生率增加数倍。胚胎在节育器附近发育也会导致妊娠终止。
放置宫内节育器并伴有月经的情况下怀孕是相当有可能的。只有月经才更准确地被称为出血,受孕要么发生在宫腔外,要么胚胎着床失败,从而导致早期终止妊娠。使用宫内节育器会使子宫体略微张开,这有助于致病菌顺利进入宫腔。
月经周期和怀孕
以女性28天的月经周期为例。受孕概率最高的时间段是10-17天(即所谓的“易孕期”)。请记住,月经周期的第一天是出现经血的时刻。在此之前和之后受孕的几率几乎为零。月经结束后受孕的可能性更高,在月经周期中期达到峰值。
直到最近,这种计算方法还被女性广泛用作“自然避孕法”。现代医学对此方法提出了质疑,原因显而易见:
- 通常,女性(25-35岁)即使周期稳定,也会出现自发排卵,这已被大量研究证实;
- 月经期间仍有怀孕的可能性;
- 由于荷尔蒙失衡,经常会出现周期不规律的情况(原因包括压力、过度劳累、居住地改变等)。
月经周期和妊娠是相互关联且受激素调控的生理过程。在月经周期的第一阶段,卵泡成熟,子宫黏膜更新,由促卵泡激素 (FSH) 负责。FSH 会刺激卵巢分泌雌激素,促进卵泡成熟,其中一个卵泡将成为主导卵泡(卵子在其中成熟)。卵子成熟后,下丘脑发出的信号到达垂体,FSH 水平会下降。排卵期开始,促黄体生成素 (LH) 开始分泌。卵泡破裂,一个准备受精的卵子从中排出。月经周期的第二阶段在 LH 的影响下进行,LH 在破裂的卵泡处形成黄体(黄体中产生孕酮)。孕酮通过增加液体和营养物质的流动,并降低子宫收缩活动,为子宫内膜做好受孕的准备。受精卵着床后,黄体转化为妊娠体。如果没有受孕,孕酮浓度就会降低,子宫黏膜会被排出,并随月经出血排出体外。
怀孕和月经期间的乳房
每个女性都是个体,每个人的受孕征兆也各有特点。但也有一些共同的特征性症状,其中最主要的是月经推迟。
众所周知,怀孕和月经都受到雌激素和孕激素的影响。女性体内激素的变化会导致胸部不适。乳腺增大,血液流向乳腺,导致乳腺敏感度增加,常常引发疼痛症状。
由于乳房在怀孕期间和月经期间会经历类似的变化,因此很难区分两者。月经来潮前,乳头会出现明显的肿胀和疼痛。至于妊娠初期,除了疼痛和牵拉感外,乳腺区域通常还会出现静脉网,乳头及其周围区域会变得高度敏感,颜色也会变深。
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怀孕期间的性生活和月经
夫妻在怀孕期间的亲密关系问题,应根据个人情况而定。妇科医生的建议也很重要。如果医生禁止,最好避免身体接触,以免影响生育。
妊娠初期激素水平剧烈变化会导致阴道分泌物减少,阴道壁脆弱性增加,免疫力下降。如果您没有中毒症状,且性生活仍是您生活中的重要部分,则应使用避孕套以防止病原体侵入。妊娠初期,频繁的性生活可能导致流产。子宫张力过高、阴道流血等情况也可能成为禁忌因素。乳腺敏感性增加,需要伴侣更加关注彼此的感受。
孕期性生活和月经应咨询医生,医生可以限制性生活,调整性活动量,并提出其他建议。孕早期出现疼痛症状和血性分泌物是危险信号,需要进行强制性妇科检查。
存在流产风险、前置胎盘/胎盘附着低或胎盘早剥风险时,不宜进行性生活。如果感染检查结果证实妊娠且月经量较少,则夫妻双方均须接受治疗。
妊娠晚期一般不宜进行性交,精液中含有刺激分娩的物质。
宫外孕和月经
宫腔外妊娠可发生在输卵管、卵巢或腹膜内。医学上也存在混合妊娠,即受精卵一部分位于子宫内,另一部分位于子宫外。输卵管妊娠占所有妊娠的95%。
在谈到此类病症的病因时,医生最常提到的是输卵管粘连。受精后的卵子由于体积较大,无法绕过阻碍其进入宫腔的屏障。胚胎会在输卵管内持续发育,直到空间允许为止,之后就会发生流产或输卵管破裂。
宫外妊娠在早期诊断通常较为困难。超声检查和妇科检查均无济于事。宫外妊娠和月经,以及患者描述的临床表现,是病理诊断的次要体征。宫外胚胎发育的症状包括:
- 下腹部疼痛综合征;
- 直肠不适;
- 性交疼痛;
- 阴道出血,月经不规律。
后穹窿内存在液体,以及对人绒毛膜促性腺激素的阳性反应(其水平随时间保持稳定)是怀疑宫外孕的理由。
妊娠和月经,或者更确切地说是大量出血,伴有剧烈疼痛甚至昏厥,可能导致死亡。输卵管破裂发生速度极快,因此应立即拨打急救电话。
月经前后怀孕
月经周期分为三个阶段:卵泡期、排卵期和黄体期。每个阶段都会改变子宫内膜和卵巢的结构和功能特征。第一阶段为可能的受精做准备,第二阶段(1-2天)有利于受孕。妊娠和月经都受到激素的严格调控。因此,第三阶段的发育特点是:如果已受精,则为受精卵着床创造有利条件;如果未受孕,则为子宫上皮的排卵期,并伴有出血。
排卵期受孕概率最高,但由于月经周期不规律,排卵期的开始时间有时难以独立计算。超声波诊断和每日基础体温测量可以提供帮助。后者需要女性的细心,甚至需要一些学究气,但在如今这个忙碌的时代,并非所有女性都能做到。
事实证明,在医学实践中,一切皆有可能:月经前后,甚至月经期间都可能怀孕。以下因素会增加月经后受孕的可能性:
- 周期持续时间少于21天;
- 出血超过 7 天会增加出血最后几天释放成熟卵子的可能性;
- 缺乏规律的周期,无法预测排卵期;
- 存在月经间期出血;
- 自然排卵现象。
人们认为月经的前两天是最“安全”的,需要考虑到精子在女性体内长达七天的存活能力。
月经周期不规律与怀孕
据统计,约有5%的女性存在月经周期不规律的问题。医生通常会建议女性保持积极的生活方式,减轻压力,服用特殊避孕药或服用调节月经的激素。
月经周期不规律与怀孕关系密切,成功率不超过20%。备孕的主要困难在于由于月经周期波动,无法预测排卵时间。医生表示,随着年龄的增长,这类女性的受孕几率会进一步下降。因此,33-44岁年龄段的女性受孕的几率不超过13%。
有趣的是,有些医生建议备孕时保持规律频繁的性生活,而另一些医生则相反,认为性生活强度增加会导致精子活力下降。无论他们怎么说,受孕都被视为“天赐之物”,而对为人父母的强烈渴望和付出爱的能力本身就创造了小小的奇迹。
月经不调和怀孕
约40%的女性不孕症与月经不调、闭经或病理性出血有关。这些问题会导致排卵不正常。此类异常被称为无排卵,可通过不孕症药物治疗。实践表明,如果不检查甲状腺、肾上腺和脑垂体的功能,这些月经周期的病理问题就无法解决。
如果月经周期不规律,仅通过测量基础体温即可确定排卵时间。基础体温升高可提示排卵时间,因此应在下个月的同一天安排常规排卵检测。更可靠的排卵方法是超声波检查,它可以监测卵泡的生长和破裂情况。有时,超声波检查是计划受孕的唯一方法。
怀孕和月经是密不可分的过程。月经的到来表明女性身体已准备好怀孕、生育和分娩,而月经周期的不规律会使女性的生育乐趣变得复杂和延迟。月经问题与多囊卵巢综合征有关,该病是由于激素失衡引起的。在这种情况下,卵巢囊肿的数量会增加。女性生活中的压力也是一个重要因素。
月经不调和怀孕是妇科医生和内分泌科医生的难题。如果您渴望成为母亲,那么一个简单的方法就能帮到您——规律的性生活,无需担心、紧张和疑虑。
月经量少和怀孕
现代女性中,很少有人能拥有理想的激素水平。频繁的情绪或身体负荷过重、营养不良、时区变化、压力等因素都会导致月经不调。激素紊乱、妊娠和月经都直接相关。如果孕酮水平不足,则存在卵子脱落的风险。这种情况可以通过药物治疗来改善。
在怀孕初期,女性有时会出现少量分泌物,妇科医生认为这与胚胎着床于子宫黏膜有关。如果月经量少且没有疼痛,且在医生的监测下,早孕是可以接受的。造成这种现象的原因可能是子宫内膜表面存在息肉、黏膜层不均匀、某些疾病(例如子宫内膜异位症)等。
少量猩红色或褐色分泌物可能表明胎儿正在宫腔外发育。这种情况对女性来说很危险,需要手术干预。因此,如果出现任何类型的阴道分泌物,都应该咨询妇科医生。
月经量过多和怀孕
妇科医生认为,怀孕和月经是不相容的现象。如果受孕后出现血性分泌物,则称为月经出血。一半的孕妇在怀孕初期会出现血迹斑斑、分泌物稀少的情况,这通常不属于生理现象。这种异常情况可能是激素失衡、受精卵着床过程中子宫内膜受损、过度劳累等因素造成的。
在严重疼痛综合征的背景下,月经量过多和怀孕是不可接受的。这些症状表明:
- 自然终止妊娠——大量分泌物,通常呈猩红色,并伴有下腹部和下背部疼痛;
- 冷冻妊娠——由于遗传病理,胚胎停止发育;
- 胚胎在宫腔外发育——排出物可能较多(如果输卵管破裂)或完全无排出。疼痛呈痉挛性,发作时可导致意识丧失和血压急剧下降;
- 前置胎盘——胎盘位置靠近宫内口,常伴有严重出血,有流产的危险。
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无月经和怀孕
长期停经或闭经并不一定意味着存在妇科、内分泌或神经系统问题。妊娠期、哺乳期、青春期和更年期等生理期异常情况就是一个典型例子。
闭经分为原发性闭经(16岁前未来月经)和继发性闭经(育龄妇女未受精,月经推迟长达六个月或更长时间)。闭经的原因可能包括:遗传异常、脑垂体、大脑和下丘脑功能障碍、节食、身体或情绪压力增加、内分泌问题等。
月经不调和怀孕是妇科医生和内分泌科医生需要处理的问题。月经紊乱的并发症包括:
- 不孕不育;
- 早期发现因雌激素缺乏而导致的与年龄有关的疾病——骨质疏松症、糖尿病、心血管疾病;
- 增加生殖器癌症的风险;
- 怀孕开始时 - 妊娠初期流产的威胁,早产,妊娠期糖尿病,先兆子痫。
月经血凝块和怀孕
怀孕和月经是互相排斥的概念,因此如果您发现任何类型的血性分泌物,最好去看妇科医生。
月经血块和怀孕是需要立即就医的原因。此类出血可能是流产的先兆。在这种情况下,会出现猩红色分泌物,并伴有剧烈疼痛、虚弱、发烧,甚至可能呕吐。
血肿会导致卵子脱落,其表现为褐色分泌物。分泌物呈涂抹状,也可能有血凝块。
痉挛性疼痛是自然流产的典型症状。自然流产会导致出血,并伴有血块或组织碎片,这种情况可能发生在妊娠最初几周。
如果妊娠停止,可能会出现大量出血并伴有厚厚包涵体的情况。
在腹痛和子宫收缩的背景下,伴有血块的暗色出血是胎盘早剥的常见表现。幸运的是,完全性胎盘早剥的情况很少见。
怀孕和月经会引起准妈妈的焦虑,及时去看妇科医生有助于避免不必要的紧张和生育问题。
怀孕了,又来月经了,怎么办?
妇科医生表示,怀孕和月经是不相容的。医生将怀孕期间的血性分泌物归类为出血,需要进行强制性检查并查明原因。
孕酮被称为“妊娠激素”,有助于胚胎在母体内扎根。如果受孕后孕酮不足,可能会出现血性分泌,从而导致流产。及时就诊妇科医生,可以消除孕酮分泌障碍,并生下一个健康的宝宝。
- 怀孕并且处于月经期的情况也可以通过以下方式解释:
- 胚胎在子宫腔内着床不成功(有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等);
- 受精卵着床过程中,子宫内膜受到轻微损伤;
- 女性体内雄性激素过多(雄激素过多症),导致卵子脱落;
- 由于胎儿发育异常,导致宫外孕;
- 当两个胚胎出生时,其中一个被排出。
如果出现阴道点滴出血或大量出血,尤其是在剧烈疼痛(任何性质的疼痛——牵拉痛、痉挛性疼痛、环抱痛)的情况下,需要立即就诊妇科医生或紧急寻求家庭医疗救助。某些情况最为危险,例如胚胎在宫外发育导致输卵管破裂。因此,必须立即进行治疗并进行手术干预。